莫闻
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莫闻发表于 2010-9-18 22:42:07 | 只看该作者

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昨天收治的一个病人,男7岁,主诉头痛来诊,早上来诊时头晕头疼,发热39.8,呕吐一次,轻微腹痛,无精神,脸色淡白,无腹泻等证,当时考虑为胃肠型感冒,予以安比肌注,输点抗感冒的,中午11点多输完回家,当时热退到38度,让其回家多饮水,1点多病人再来,测体温39.5,建议其转诊,去乡医院化验血常规又回来了,WBC一万四,没办法,有给其皮试氨苄青,氨苄青3.0地米5mg又加了丁卡电解质等,临走时测体温基本正常,头还是痛。
第二天来诊体温37.8,主诉昨夜腹泻一次,大便为脓血便,今日精神状态可以,头疼轻微,继续昨下午的治疗方案,看到这基本上可以看出是误诊了,幸亏抗炎药用的及时,否则后果真的不敢想象。
误诊教训,虽然只有发热头疼,但是看病还是看的不够全面,呕吐,轻微腹痛,脸色淡白并没有过多的想想,只是发热的话脸色不会那么难看的,哎以后得小心了,遇到病人该多动动脑子,不能大意了

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天@无@涯
2
天@无@涯发表于 2010-9-19 00:00:58 | 只看该作者
在基层缺少检查设备,就需要我们细心体格检查,减少误诊!

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绛紫枫琳
3
绛紫枫琳发表于 2010-9-19 01:04:35 | 只看该作者
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很多病的转归发展过程很快,再加上基层缺少必要的辅助检查,这就要求我们在接诊时一定要详细的体格检查,仔细仔细再仔细,减少不必要的误诊!

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JkZS
4
JkZS发表于 2010-9-19 12:51:42 | 只看该作者
凡见三十九度以上高烧用足量抗生素不会有错,最多是滥用抗生素罢了。

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莫闻
5
 楼主| 莫闻发表于 2010-9-19 20:21:42 | 只看该作者
楼上说的有道理,学习了

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北辰
6
北辰发表于 2010-9-23 12:59:26 | 只看该作者
楼主提到的病例在我们基层很常见,不过病人头痛呕吐,是否应该查查颈项直?

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