荨麻疹:属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块。临床分为 1急性 2慢性 3特殊性 1】寒冷型 2】胆碱能型 3】压迫性 4】日光性 5】水源性 6】血清病性 7】自身免疫性黄体酮性等 。 荨麻疹是基层最常见皮肤病之一,大家在处理上各不尽相同 在此希望广集众议,他山之石 可以攻玉。我先抛砖引玉;甲氢咪呱 赛更定 VC 风热 清热解毒口服液 风寒 VC银翘解毒片。顽固的应对症中药内服。 |
本帖最后由 皮病探讨者 于 2010-9-23 11:16 编辑
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荨麻疹俗称“风疹块”,“风疙瘩”,它是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患.发病原因是由于皮肤组织暂时性水肿引起的. 荨麻疹表现为大小不等,形态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多时遍布全身.荨麻疹发病快,消落也快,一般24小时内可自行消退.儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患儿还可合并手足,眼睑甚至整个面部局限性水肿. 意见建议: 找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法.但荨麻疹的病因,特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现,故大多数情况下常是对症治疗.一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素,尤其是在物理性荨麻疹时.应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素.可给予 1.抗组胺药物:主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的,而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异;如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂,以提高疗效. 2.肾上腺皮质激素:对于急性严重或顽固的病例,如过敏性休克,血清病性荨麻疹,压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或强的松30~40MG口服,此疗法一般不宜长期应用. 3.抗生素:由感染引起者可选用适当的抗生素,尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹. 4.降低血管壁通透性的药物:如维生素C,维生素P,钙剂.常与抗组胺药同用. 5.拟交感神经药:主要用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时.应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次. 6.组胺球蛋白:是促使体内产生抗组胺抗体的药物,对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好.每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次为一疗程. 7.其他:可选用维生素K,维生素E,维生素B12,氨茶碱,利血平,氯奎等口服,抑肽酶,6氨基已,硫代硫酸钠静点,心及组织疗法,自血疗法等. 8.局部治疗:可外用安抚止痒药. 生活护理: 预防荨麻疹的方法有保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化,避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物,积极寻找和去除病因,治疗慢性病,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫. |