输液后出现寒战，意识改变

患者，杨**,76岁，在我处以上呼吸道感染收治，给予利巴韦林注射液500mg+5%葡萄糖250ml；清开灵注射液30ml+5%葡萄糖250ml静脉滴注；在第二瓶滴完200ml时出现身体发冷，寒战，随立即拔针，叫病人平卧，休息约30分钟，症状消失。劝起转院，因病人方面原因不愿转院。大约1个小时30分钟后，应病人要求再行头孢噻肟钠2g+0.9%氯化钠静滴；在滴至180ml左右又出现寒战症状，约15分钟后出现意识模糊，说胡话，随120急救转上级医院，途中出现呕吐症状，进医院输氧，输液治疗好转出院，请同行帮忙分析一下原因及如何预防此类事故的发生

输液反应我们医生该单多大的责任？

出现寒战高热的情况，一般是输液反应。引起输液反应的原因很多，大输液的质量，药品稳定性，输液操作因素等等，体质虚弱、免疫失调也是输液反应的重要因素。楼主处理时可以对症进行处理，需要指出的是，无论出现输液反应，还是过敏反应，都不能立刻拔针，一定要保持静脉通路的通畅，有助于下一步进行抢救或者治疗。
另外已经出现反应的患者，拔针后不应再进行易敏药物的滴注。有时候不能听病人的，真要出了事，你是医生，你要负责任的。

输液反应，应当就地治疗

回复 3# 九色鹿


谢谢老师指点，我当时给病人肌注了地塞米松5mg，应该还要怎么处理呀

赞同3楼的发言

地塞米松5mg+非那根50mg

76岁，让他住院算了。

地米10mg静推，非那根50mg肌注，碳酸氢钠静滴

测血压，地米10毫克静推，非那根25毫克肌注，然后5%gs250毫升加地米10毫克静点。

我昨天也碰到了一外位也有７０　岁了，发热３９．５度安基比林２毫升肌注，环丙沙星１００ml静滴，２５０加青霉素８００万，５００加阿米卡星０．６加地米５mg　加病毒唑０．５在第三瓶打到了１００ml时病人说有点冷，一分钟后就看见呼吸困难，又说肚子，腰胀脸色仓白，赶紧５mg地米静推，过了一会还不见好转，就用０．５mg肾上腺素加１０ml录化钠静推，病人才说舒缓了些，但脸色还是很难看，考虑病人年纪比较大，还是叫医院的车来接走了，这样心理也塌实，今天问家属已经没什么了哎，心理算是平静了，

输液反应！不应该把针起啦！换上盐水一瓶，地米针20毫克！654-2针10毫克加管，扑尔敏肌注，注意保暖，一般都没事，我也碰到过，当时也挺害怕的，干我们这行真他妈累心！！

十一楼 ，你的处方看的我心惊胆战

回复 13# txxwz


近日两例输生麦针反应的，皆80岁老妤，都是输完后出现极度恶寒，高热，经注射苯海拉明，安比后30分钟缓解，吓坏人！{:6_298:}

应该是输液反应！我也支持3楼的建议

哎，那次也是，吓个半死，手都发抖 我c ！郁闷

楼主应复习一下抢救流程。

必须保持静脉通道，静推地米，发热可肌注；氨基比林2毫升，

我要是遇见过敏的了，立即处理，等处理好了，就让他走人，到别的地方去治疗。

我今天也遇见一个74岁的老人，吓个半死，{:8_528:}输完一瓶250ml的GS+病毒唑0.6后，再输第二瓶250mlNS+3.75g头孢呋辛，输到一半的时候，病人开始出现寒战，不知道到底是青霉素过敏（输液前做过皮试）还是输液反应？？？