一例特殊的哮喘加重，希望大家讨论下

前天碰到一个高血压的病人，196/104mmHg，头晕恶心，有点哮喘，其余没有什么明显的不适，该病人常年的有点喘，但一般在夏天比较的重点,本次主要是血压高头晕恶心，喘到不是太明显，给予丹参液先输的，输完第一瓶，病人说头舒服点，没有刚来的时候那么晕，那么胀了，第二瓶我给输了甘露醇200ml，快数完的时候病人说喘不过气了，我听心脏，心率不快，律齐，就是喘，没办法又给静脉推了0.25的氨茶碱，加地米4mg，后好转回家，大家看看是什么原因造成病人哮喘加重的啊

患者年龄？

根据楼主的描述患者为高血压，支气管哮喘，我们知道，支气管哮喘是一种过敏性疾病，受凉、感染可以诱发，在楼主的治疗措施中没发现有诱发或者加重哮喘的因素。

第一：该患者到底是支气管哮喘，还是心功能不全引起的喘息，还不能明显给予区分：此时应用氨茶碱是可以的；好像心功能不全引起的可能性要大点；
第二：该患者高血压明显，应该积极降低血压：口服单硝酸异山梨酯；患者头胀厉害，可以口服：尼莫地平+复方降压片或硝苯地平片；也可以静脉应用单硝酸异山梨酯，注意滴速的控制，监测血压；
第三：患者应用甘露醇后出现喘息症状加重的原因：快速静脉滴注甘露醇，血容量迅速增多导致心力衰竭加重，同时也佐证了上述“哮喘”的确是心功能不全引起的；

是由甘露醇引起的。百度一下就可搜到如：
《中国实用内科杂志》 1994年04期 加入收藏 获取最新 甘露醇过敏致哮喘3例王春余 佟锡芬 方红霞 【摘要】：甘露醇过敏致哮喘３例辽宁省锦州市卫生学校（１２１００２）王春余辽宁省锦州市第二人民医院（１２１００３）佟锡芬，方红霞我们两所医院近１年来用２０％甘露醇治疗颅内高压、青光眼过程中有３例过敏，出现支气管重度哮喘、休克，其中１例合并房颤，经抢救全部治愈，现...
【作者单位】： 辽宁省锦州市卫生学校 辽宁省锦州市第二人民医院
【关键词】： 甘露醇 重度哮喘 颅内高压 青光眼 辽宁省 锦州市 支气管哮喘 血气分析 散发性脑炎 卫生学校
【分类号】：R562.25
【DOI】：CNKI:SUN:SYNK.0.1994-04-041
【正文快照】：
甘露醇过敏致哮喘３例辽宁省锦州市卫生学校（１２１００２）王春余辽宁省锦州市第二人民医院（１２１００３）佟锡芬，方红霞我们两所医院近１年来用２０％甘露醇治疗颅内高压、青光眼过程中有３例过敏，出现支气管重度哮喘、休克，其中１例合并房颤，经抢救全部治愈，现报

很同意3楼崇拜白求恩老师的见解

哮喘已经确诊多年，本次来诊时并未发作，输完甘露醇以后发作的，心功能不全不像，听诊心脏并无明显变化，也无咳嗽等症状，推完氨茶碱地米后很快就没事了，在说了，液体补的也不是太多，输完后，给卡托普利，尼莫地平口服，最近观察已经没什么事了

路过学习一下