李逍逍
李逍逍发表于 2019-5-10 08:38:57 | 显示全部楼层

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药店中止咳的中成药物繁多,各种止咳中成药根据其组成及应用的不同,又可分为风热咳嗽用药、风寒咳嗽用药、痰热壅肺用药、痰湿咳嗽用药等等,而且即使是名称相似的中成药,如“蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝枇杷膏”,它们的适用证型也不一样,具体我们接着来看。


01
蛇胆川贝液


主要成分:蛇胆汁、平贝母。


功能主治:祛风止咳,除痰散结。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。


组方分析:


  • 蛇胆汁:苦、微寒,具有清热解毒、化痰解痉、明目的功效。可用于治疗痰迷心窍、风热发狂、咳嗽痰多、眼雾不明、皮肤热毒、痱子等症。现代药理研究发现其具有较好的镇咳、祛痰、平喘、抗炎、提高免疫等作用。


  • 平贝母:清热润肺、化痰止咳。主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血等症。


药物特点:止咳、化痰、平喘,三效合一。为治疗外感风热症所致痰多咳嗽的常用药。


适宜人群:风热咳嗽患者。此类患者咳嗽或有气喘,频繁而剧烈,痰色黄而质黏稠或不易咳嗽,伴有鼻炎干燥、咽喉疼痛、头痛发热、流黄涕等症。


联合方案:蛇胆川贝液+祛痰药+清热解毒中成药


联合举例:蛇胆川贝液+羧甲司坦颗粒+蒲地蓝消炎片


02
蛇胆陈皮散


主要成分:蛇胆汁、陈皮(蒸)。


功能主治:理气化痰,祛风和胃。用于痰浊阻肺,胃失和降,咳嗽,呕逆。


组方分析:


  • 蛇胆汁:清热化痰。


  • 陈皮:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。


药物特点:重在理气、燥湿、化痰,兼能改善脾运失调所致的胃部不适。


适宜人群:痰湿阻肺所致咳嗽患者。此类人群或因脾气亏虚、或因感受寒湿等外邪,引起肺失宣降、水液停聚,多表现为咳嗽痰多、咳声重浊、痰质粘白,伴有肢体困重、胸闷恶心、食少呃逆、大便稀溏等症。


联合方案:蛇胆陈皮散+祛痰药


联合举例:蛇胆陈皮散+盐酸氨溴索口服溶液


03
蛇胆川贝枇杷膏


主要成分蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。


功能主治:润肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。


组方分析:


  • 蛇胆汁:清肝明目、祛风化痰、清热解毒


  • 川贝母:清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。


  • 枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕。用于肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕逆,烦热口渴。


上述三药为君药。


  • 半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气。


  • 桔梗:宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓。


  • 薄荷脑:疏风;清热。主风热感冒、头痛、目赤、咽喉肿痛等症。


此三药为臣药。


药物特点:清热、润肺、化痰、止咳、平喘,长于治燥邪伤肺所致咳嗽。


适宜人群:肺燥咳嗽人群。肺燥咳嗽多发生于秋季,主要表现出干咳无痰或痰少不易咳出,或咳痰带血,伴有鼻干咽燥、咽喉干痒、胸闷气喘、舌苔薄黄等症。


联合方案:蛇胆川贝枇杷膏+镇咳药+清咽含片


联合举例:蛇胆川贝枇杷膏+左羟丙哌嗪片+清凉喉片


04
三种“蛇胆”药比较


相同点:


(1)三种药物的组成均以蛇胆汁为主。


(2)三者均具有清肺热的功效。


不同点:


三药虽均为常用的止咳药物,但因其组分不同,各有偏向。蛇胆川贝液清热、祛风、化痰、止咳、平喘,为治疗风热咳嗽的常用药物,因风热咳嗽多发于夏季,因而蛇胆川贝液也是夏季常用药;蛇胆陈皮散理气化痰、健脾燥湿,长于治疗痰湿咳嗽;蛇胆川贝枇杷膏清肺、润燥、止咳,长于至燥邪犯肺所致咳嗽,多用于治疗秋季燥咳。


(中国药店  刘力)

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