儿童咳嗽有痰，推荐盐酸氨溴索口服液or氨溴特罗口服液？

盐酸氨溴索口服液（如沐舒坦）和氨溴特罗口服液（如易坦静），都是儿童咳嗽有痰很常用的化痰药物，名字也很相近，因此，很多人甚至药店人本身对这两个药物都非常容易混淆。那么，面对咳嗽有痰的儿童，药店人推荐盐酸氨溴索口服液还是氨溴特罗口服液呢？

首先，我们来对比一下这两个药物：

从两者的对比可以看出：

1.氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液都有治疗咳嗽和支气管炎等症状；

2.氨溴特罗口服液比盐酸氨溴索口服液多了另一成份盐酸克仑特罗，为强效选择性 β2受体激动剂，能解除支气管平滑肌痉挛，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。如果是严重的患者选用氨溴特罗口服溶液可能效果会更好。

3.若小儿未满8月，应选用氨溴特罗口服液，因为其已标示具体的使用剂量；

4.从安全性角度来说，若家长自主为儿童选择药物时，最好选择单一成分的药物盐酸氨溴索口服液。

分开来看：

酸氨溴索口服液

1.适用于痰液粘稠不易咳出者。可稀释支气管深处的浓稠粘液，促进痰液排出，具有舒缓喉部，缓解咳嗽的作用；

2.与抗生素（阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高；

3.应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

氨溴特罗口服液

1.在临床上用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等；

2.为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出；

3.盐酸克仑特罗为一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂，具有扩张支气管的作用，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。当其应用剂量达到治疗量的5~10倍时，具有能量重分配作用，可使肌肉合成增加，脂肪沉积减少，俗称“瘦肉精”。

两者不能同时服用！

从说明书上的成分表中可以看出，两种药物都含有盐酸氨溴索，不能同时服用，以免重复用药引发不良反应。

温馨提醒

祛痰药的用药建议：

1.宜先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽性质和痰的形状，有针对性地选择祛痰药。

2.糖浆剂不应用于母乳喂养的婴儿，因为糖可降低婴儿对母乳的兴趣。

3.祛痰药可致恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。

——摘自《儿童呼吸安全用药专家建议》

（药店人）