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新农合作为一个长期惠民国策，已经逐步实施。作为新时代的农民，都感到十分欣慰。毕竟这是继取消农业税、义务教育实施的第三大好事。也是中国医疗史上是大事。 在欣慰的同时，也感到有好多细节有待完善。由于政策对公立医院的倾斜和扶持，尤其乡级医院得到了最大力度的支持，加上监督机制的不完善，住院挂单和门诊病人充当住院病人的现象普遍存在，甚至有无中生有造假病历，恶意套取新农合报销金的现象。另外就是药价高，一个不需要住院的病人，如果去住院的话，加上每天的护理费、床位费、化验、病例书写费用，再有虚高的药价。虽然是出院报销了一定比例，但是和在乡医那里门诊治疗的花费基本持平。相当于一件价值100元的商品，搞促销，定价250元，买够250元返还现金125元，基本还是原价格卖给你一样。 作为乡医，原本就很辛苦，服务的基本都是本地人口，（市场很有限）价格基本掌握公平合理，（利润不高），设备很简单，常年无节假，全天候服务，风险承受能力很低，却承担着和公立医院同样的风险。整天谨慎小心，勤勤恳恳的为同乡服务奉献。 新农合实施以前乡卫生院和乡医之间还有一层互相协作的关系， 由于新农合的体制还不完善，很多环节有待完善，造成了乡镇卫生院和乡医之间争夺病员的现象，由于乡卫生院的监督管理还是比较松懈，住院和门诊的界限很模糊，随意性很大，造成了“大小通吃”。使得很多乡医的日常业务受到了很大冲击。甚至门可罗雀。 新农合是一项长效机制的国策，乡医的生存出路在哪里？前途将何去何从？是值的广大乡医考虑的时候了。我有几个不成熟的想法，。 1. 盼望等待监督制度的完善，我们能做到只有等； 2.在等的同时，提高我们的服务质量，努力树立自己的威望，提高自己的业务水平，提高对各种疾病的正确诊断和治愈率。用药灵活多样，形势多样。（可以老药新用，中西结合，配制安全的外用中药等等）； 3搞有自己特色的专科，专病。做到“一招鲜，吃遍天”； 4.搞一些即效果好，又利润高的封闭式销售的药物品种，努力寻找这样的“夹缝”。 |
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