南京：社区卫生站取消出诊 养老院老人看病犯了愁

龙虎网讯 11月1日，下关区江南明珠养老院、允德乐龄老年公寓、阳光老年公寓同时收到一纸下关区大桥社区卫生服务站通知，通知明确提出：社区卫生服务站停止对养老院老人进行上门肌肉注射、静脉注射、化验检查、取用易过敏反应口服药等服务，三家老年公寓负责人同时惊呆了，这意味着他们每天将送众多老人去医院就诊，这对于护工数量非常有限的养老院来说，无疑是重大的负担。

　　每次要送老人到医院？养老院无力承受

　　“我们养老院有100多位老人，平均每天至少有10位老人需要有注射、量血压、测血糖等常规治疗，现在这家医院取消出诊，就意味着要一个个把老人送到医院就诊。这首先对于老人自身就是一个负担，需要就诊的老人多是身体情况不好的，往返医院本就是一次折腾。其次，养老院护工数量有限，每天要组织这么多老人集体去医院就诊，以现在的情况来讲根本不可能完成。无奈之下，我们通知老人家属来解决。”江南明珠养老院的刘院长对于这件事感到很无奈。

　　家住下关区的王女士80岁高龄的母亲半身不遂，入住在江南明珠养老院，以前感冒发烧养老院全部解决，只要电话通知自己就行了，但是这两天她可犯难了，目前老人感冒也必须由自己来带到医院就诊，这让还在上班的她感到非常不便。

　　同样极力反对“医疗服务缩水”的允德乐龄老年公寓院长王润利告诉记者，“怕麻烦”和“耗费用”还只是一方面的问题，而许多老人患的是小病，医院怕压床位不愿收，老人不能及时得到医治而遭罪，这才是最尴尬的情况。

　　记者了解到，自收到“停诊”通知以来，已有多位老人没能按期注射治疗，目前养老院跟下发这个通知的大桥社区卫生服务站也为此产生了纷争。

　　社区医院有钱不赚？说是按照卫生厅的规范办事

　　记者于是找到了下关区大桥社区卫生服务站，负责人陆院长表示，他们医院的这一做法并非一时兴起，而是因为今年7月15日江苏省卫生厅文件苏卫社妇【2010】12号文下发的――省卫生厅关于加强社区卫生服务机构上门服务工作的通知。

　　该文件中明确要求：上门服务内容包括“开设家庭病床”，但不得使用易导致过敏反应的药物，也不得提供输液等必须在医疗卫生机构开展的医疗卫生服务。文件称，对上门服务的“重新定义”，旨在促进社区卫生服务机构牢固树立以服务对象为中心的思想，切实保护人民群众身体健康和生命安全。

　　“我们之所以这样做，完全是按照这个通知的要求来的。”陆院长无奈的表示，我们是和养老院签订合作的医院，他们那里的老人都在我们这里看病，出诊、买药刷卡也是在我们医院，这对于我们这样一个企业性质的医院，算是一笔大生意，我们为什么愿意放弃这个业务呢？也是源自于这样一条规定的要求。

　　记者随即向相关的卫生部门核实这一通知的情况，得到的答复是确实的，而且要“对这一规定严格执行”。

　　规范上门就诊，是否也能视情而定？

　　“从医学角度来讲，由于很多皮试药物有反映迟缓，一旦发生意外不能及时抢救，非常危险。”下关区小市医院的一位医生告诉记者，“禁止在居民家中进行注射、开服易导致过敏反应的药物是医学的严谨要求”。这位医生还告诉记者，前几天就有一位同事上门服务，由于患者隐瞒病史，导致青霉素过敏现象，幸好居民家楼下有医疗服务站，不然后果不堪设想。

　　“我们揣测，这个规定的发布主要是为了规范当前医生出诊的情况，更好的调节医患矛盾，从这个角度上来讲，是一件好事，从源头就制止了一些纠纷的发生。不过对于一些特殊情况而言，确实又存在着诸多不便，比如养老院这样的老人聚集的机构，又譬如无法出门的病人。”陆院长告诉记者，曾经遇到一个进行人工受孕的孕妇，因为无法行动，需要进行为期两个月的上门注射服务，取消出诊对于她来说的确很不方便。

　　“我们希望这些规定能够针对具体问题采取具体的处理方式。如果医疗服务人员在做上门服务时能更加规范认真一点，居民能更对自己负责一点，ZF对养老机构人员医学培训再加强一点，上门服务是不是会更人性、更科学一点呢？”养老院的刘院长表示。

　　记者了解到，目前针对这一情况，也在做一些补偿，比如安排每周六到养老院进行义务咨询，送慢性病口服药上门，并且把原来安排上门的护士和医生的电话留给养老院，一旦有危急情况第一时间到现场。

　　柳 扬