性别 女 主诉 呕吐7天 现病史 呕吐7天。腹痛。尿少。7天前有出现此症状,已经2天无法进水和食物。 既往史 既往患有贲门失弛缓症,1年前发现贲门有狭窄,行贲门扩张术,术后进食正常,7天前有出现此症状,已经2天无法进水和食物。 查体 患者精神较好。无其他不是感。钡餐透视,提示贲门失弛缓症,十二指肠淤积 辅助检查 钡餐透视,提示贲门失弛缓症,十二指肠淤积 初步诊断 贲门失弛缓症,十二指肠淤积 治疗经过和计划 处理:【1】NS100ml+奥美拉唑40mg ivdrp BID,【2】NS100ml+头孢呋辛2g ivdrp BID,【3】5%GNS500ml+vc3+vb60.2+kcl10ml ivdrp QD【4】林格氏液500ml+kcl10ml ivdrp QD【5】5%GS250ml+复方氨基酸250ml ivdrp QD。 望,同仁给予指正。 |
年龄 38