用错药一例

一老年病患，原有脑梗塞，最近诉头痛，要求输液治疗，给予甘露醇，香丹。输了两天。病人家属告诉说病人在家因腿疼哭泣，并拿来平素口服的药物看是不是药物相反了，都是些活血的，营养脑细胞的，当时没想到是什么原因，先嘱咐停了口服药。老公回来后，和他讨论起这个病人，老公提醒可能是甘露醇利尿排钾引起的腿疼。第三天，停用甘露醇，改用维生素c门冬氨钾镁。再没喊腿疼。在此记录下来，提醒自己用药要多加考虑，慎重再慎重！

难得楼主这样的诚恳对待一些科学的态度！值得我们大家学习！

低血钾的症状以中枢神经系统，神经肌肉和循环系统等为主，如全身乏力，软瘫，肌肉麻痹，腱反射迟钝，腹胀，心动过速，心悸，血压下降等，患者不知有没有出现上述症状，单纯引起下肢疼痛的少见，我个人认为是甘露醇引起的高尿酸血症引起的下肢疼痛，特别是患者是隐性痛风，现在发现甘露醇可促进肾小管对尿酸的吸收，机制为血容量降低,细胞外液浓缩,尿酸经近曲小管再吸收增加,血尿酸明显升高,致尿酸钠盐结晶沉积在关节及关节周围组织。当细胞膜受到尿酸盐结晶刺激后,释放出花生四烯酸,经环氧化酶及脂氧化酶2 条途径氧化成不同的代谢产物, 引起急性炎性反应。而维生素C则有抑制肾小管对尿酸的吸收，所以患者经输维生素C后疼能缓解，以上个人观点，仅供参考。

说的很好，学习了，患者有腿疼，腿软无力的症状，余未发现。

学习了，非常赞同3楼的观点{:6_305:}{:6_305:}

支持白云儿的意见，且向白云儿学习了哈