三省吾身
 页 | 末页
1
三省吾身发表于 2010-12-6 11:14:01 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
在实践中遇到高血压危象病人,抽搐痉挛。我想用安定静注,没想到用5%糖或9%氯化钠稀释都出现浑浊。液体发白,为什么?用灭菌注射用水稀释还是原液推注。望各位高人指导。

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
红牛
2
红牛发表于 2010-12-6 15:20:00 | 只看该作者
对于安定注射液的使用方法最常见也最安全的是肌注,但是对于癫痫持续状态或者抽搐是可以静注。经查阅资料,静注时可以使用原液,但是一定要慢,成人每次10-20mg,但是速度不宜超过5mg/ml/分钟,以免引起呼吸抑制和心跳停止。但是也可以静滴,加入5%葡萄糖液中。以上资料来自药物手册,仅供参考。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
zsj
3
zsj发表于 2010-12-6 19:34:30 | 只看该作者
不用稀释啊

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
舞步杏林
4
舞步杏林发表于 2011-4-8 11:12:29 | 只看该作者
我与你一样有此困惑,下面是我查到的安定的用法不知对你有无帮助 · 地西泮在水中微溶,注射液中含有丙二醇、乙醇、苯甲酸钠,加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化钠注射液等输液中后,因溶媒系统的改变使地西泮析出,产生浑浊,应禁忌稀释使用。所以临床在使用地西泮注射液时应肌内注射或缓慢静脉注射。因本药属于长效药,不应作连续静脉滴注。
  地西泮原药液可不经稀释,直接静脉推注,使用时可用1毫升的注射器缓慢静推,速度以不超过每分钟1~2毫克为宜。在注射过程中,应严密观察患儿的变化,若惊厥已停止或患儿已入睡,可停止推注,弃去剩余药液。如果因药量较小,不宜保证缓慢注射,也可将原药液用注射用水、0.9%生理盐水、5%或10%葡萄糖等溶液稀释后注射,稀释后可产生浑浊,但不影响疗效。静脉推注时要密切观察呼吸、心率、血压,尤其是对于曾用过苯巴比妥或水合氯醛药物的患者,更要注意呼吸抑制的发生。

   另外,地西泮水溶性较差,静脉注射时可能有沉淀,甚至发生静脉血栓或静脉炎,所以在注入药后最好用少量生理盐水冲洗静脉。
地西泮(安定)注射液的正确使用


  地西泮(安定)具有抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等作用,口服吸收迅速完全,肌内注射缓慢而不规则,静脉注射后能迅速进入中枢,临床多采用口服或静脉注射,其中静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。


正确静脉给药方法
1、缓慢静脉注射:成人每分钟不超过5mg,30天~5岁小儿每分钟不超过0.1 mg,5岁以上儿童每分钟不超过0.5mg。
2、静脉微量泵入:可调节流速,不可稀释。
因此,临床在使用地西泮注射液时应采用缓慢静脉注射、静脉微量泵入,以提高地西泮注射液在临床应用中的安全性及有效性。
错误给药方法:
1、静脉滴注:不推荐此种给药途径,本品为极难溶性药物,水中的溶解度为1:400,地西泮注射液溶媒中含40%丙二醇、10%乙醇助溶并加热至60℃使之完全溶解。地西泮注射液与其他任何输液配伍,由于溶媒组成改变,使地西泮溶解度降低而易析出地西泮结晶,静脉滴注过程中不溶性微粒易引起输液反应及严重不良事件的发生,如寒颤、高热、子痫、惊厥等。若确需静脉滴注,应将地西泮注射液2mL稀释于至少大于60倍输液中方可静脉滴注。

2、禁止从莫菲管中加入:地西泮注射液是水溶性制剂,由于助溶剂的存在,其处于完全溶解状态,地西泮注射液从莫菲管加入到其他输液,均因溶媒系统的改变使地西泮析出,产生白色浑浊或沉淀及肉眼看不到的微粒,严重影响用药安全。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
麻黄汤
5
麻黄汤发表于 2011-4-7 22:44:53 | 只看该作者
安定可以和糖或者盐都可以配,出现液体发白不影响疗效不信你查一下(儿科临床处方)吴忠匡主编在高热惊厥中有相关介绍

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
fxqfxq120
6
fxqfxq120发表于 2011-4-8 08:58:22 | 只看该作者
安定只能单用,我没听说过用来静滴的

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
6991185
7
6991185发表于 2011-4-7 20:03:39 | 只看该作者
可以缓慢静脉推注,一般一次用20毫克。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报