多名医生突发心梗死亡，你知道这些防治知识吗？

7月11日晚，复旦大学附属儿科医院主任医师徐灵敏在其微博上透露：沪上一著名三甲医院，一位优秀的博士医生被发现猝死在卫生间。而就在这位年轻的医生猝死之前，短短10天内就已经有3名医生发生猝死。上述4名医生，均属英年早逝。

猝死，分为心源性猝死和脑性猝死以及其他方面的猝死。在猝死的4名医生中，除了1人猝死详细情况尚未公布，其他3人均为心源性猝死，其中2人为心梗。

对此，上海多位心内科专家表示，心梗正向年轻群体扩散，与老年人相比，年轻人发病更易致命。医生属于专业人士，对心梗的危害也比一般人群认识深刻，却会不幸死于心梗，可见心梗的“凶猛”。因此，普通人群更应该提防心梗带来的“灭顶之灾”。

不良习惯易发心梗

说到心梗，人们并不陌生，因为它与脑梗、脑溢血一样凶险，不但严重威胁人体健康，而且还会瞬时夺走人的生命。

心梗是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。造成心梗的原因有过劳、暴饮暴食、酗酒抽烟、情绪激动等。而很多年轻人都有上述习惯，这正是心梗大踏步朝他们“走来”的重要因素。

现代社会竞争激烈，不少年轻人为了谋生、为了事业夜以继日地打拼，过度的精力和体力透支，造成了心力衰竭和体力不支，从而给心梗有了“可趁之机”。很多猝死的年轻医生，其原因也与经常熬夜、紧张、劳累过度有关。

紧张、抑郁、愤怒等不良情绪也可产生各种心脏问题。原来，不良情绪和导致心脏病的动脉粥样硬化有着共同的生理机制——免疫系统介导的炎症反应。

美国杜克大学研究发现，充血性心力衰竭患者如果心情抑郁，死亡或住院的风险增加约50%。负责研究的心理学家安德鲁·舍伍德说，抑郁对于心脏病患者的风险堪比高胆固醇和高血压。

心梗发作注意前兆

据英国《每日邮报》载，美国一项新研究发现，在中年男性患者中，半数心脏病发作（如心梗等）病例在一个月之前就已出现先兆。

美国洛杉矶市希达西奈心脏研究所的科学家对俄勒冈州波特兰市2002-2012年发生的825例心脏骤停病例进行了分析，这些病例均为男性，年龄在35~65岁之间，分析结果发现，超过半数的患者一个月前出现的症状可预测其心脏病发作危险，56%的人出现胸痛、13%的人出现气短（呼吸困难）、4%的人发生头晕、昏厥或神志不清及心悸、10%的患者曾出现流感样症状。

国内临床研究证实，急性心梗多发生于冠心病病人，发病突然，但有50%～80%的急性心梗患者在病前1～2天或更长时间有先兆症状：

一是近期内屡次出现胸背部闷账、压迫感或气短；

二是出现心绞痛，其中以新出现心绞痛或原有心绞痛加重为主；

三是胸痛时伴有恶心、呕吐、腹胀及排便感；四是心慌、心跳、头昏、心律不齐、自我感觉极度乏力，没有进行任何体力劳动而感到非常劳累。如果对出现上述症状加以高度重视，就能大大降低心梗猝死的几率。

多管齐下防治心梗

非药物防治    不要过度劳累或伤心，要稳定好自己的情绪；在饮食方面，应少盐多果蔬，饮食以清淡为主；保持大便通畅。对于心血管病者来说，长期便秘会诱发心肌梗塞，一些患有高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病者，上厕所排便时容易出现意外。当用力摒气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加；限酒戒烟。

药物治疗与家庭急救

药物治疗    在养成良好生活习惯的同时，冠心病患者应遵医嘱用药。学会自救，平时随身携带硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，一旦心绞痛发作时，立即就地休息，舌下含服硝酸甘油1~2片或速效救心丸5~6丸，如无效可重复使用。

家庭急救    心梗患者家庭急救非常重要，心梗先兆若能得到及时处理可免于心梗，即便发生心梗，范围也较小，症状较轻，并发症较少，易于康复，存活率明显提高。家庭急救方法，除了舌下含服硝酸甘油或速效救心丸（注意血压低于100/150毫米汞柱慎用），有条件的给予吸氧，以改善心肌供氧；拨打120急救电话，请急救医生前来检查治疗，病情稳定后方可移动病人；在医生未到来之前，病人突然昏迷、抽搐，表示发生心脏骤停，应立即进行徒手心肺复苏，如医生在场，会采用电击除颤术抢救病人的生命。

（村医之家  邬时民）