村医费大力气考的医师证，究竟有啥用？

在一些鼓励村医积极考取医师资格证的文章下面，每每都能看到一些吐槽，诸如“考证有用吗？就是考过了，还是和原来一样”、“考到和没考没区别、没任何优待，只可惜那些披星戴月苦读考证的岁月了”等考证无用论。

然而事实真是如此吗？村医凭借努力去考取的医师资格，真的只是浪费时间精力获得的一张废纸，毫无意义可言吗？笔者认为不然。

拿近日引发广泛关注和热议的“村医集体辞职事件”来说，曾有记者采访了黑龙江卫健委基层卫生健康处长周海峰，他表示经摸排初步结果，依兰县签字村医“只是通过提交辞呈的方式表达自己的诉求”。原来这些签字村医并非真的想要辞职，笔者听到一些外行人的疑惑，长期“压力越来越大”、“到手里的钱越来越少，工资发放不到位，上级层层克扣”，一份这样的工作，一般职场人如果遭遇早就会寻求合适机会跳槽，为何这些村医直到陷入“生活难以为继”的困境，走投无路了才选择集体辞职，还不是真辞？

其中固然有对这份职业的热爱、丢不下乡里乡亲以及对政策期盼等原因，但笔者认为最重要的一点还是村医自身能力资质有限，如果是只拥有一张乡村医生证书的村医，是无法跳出本乡执业点的，除非改行。但假设村医考取了医师资格呢？面临的局面将会大不一样。

刘*魁~中医内科、针灸：我也是一名乡村医生，在15年因公卫工作考核，卫生院以各种理由扣我半年公卫经费，就离开村医岗位，找了家民营医院当医助，医院还给我买了社保，经过努力学习，通过了执业助理医师，现在回想当时，我的选择是对的。

有了执业助理医师证可以应聘到民营医院上班、一些带编的基层临床岗位也能达到报考资格，而考到执业医师证就更不用说了，“天高任鸟飞”，开设个体诊所、自己当诊所老板的人员资质门槛，也变得触手可及。当然并不是说鼓动大家考到了医师资格就要离开村卫生室，在此只是想做个提醒，把自己的行医证升级，选择面更广，机会更多。

再退一步说，就算收入和以前无差，但一名有执业医师资格的村医，职业竞争力是不是更强，病患、同事及领导会不会对其更信服、敬重？如果碰到了类似本次辞职事件村医们提及的不公平遭遇，在收入减少之初，是不是就有勇气有底气离开？

然而，令人遗憾的是，如文章开头所言，一些村医对于考证存有颇深的误解，“考到和没考一个样”、“考证无用”等着实令人无奈。新医改已启动十年，期间有多少村医考取到了执业助理？又有多少人学历仍是空白？不少村医总是抱怨收入低、养老无保障，抛开外环境因素不说，自己有为获得高报酬真正努力过吗？笔者接触过的那些发展不错，从经营村卫生室，到扩建，到走出来开属于自己的诊所、药店，甚至开起了私人医院的村医，无不是那些努力考证，提升学历，积极参加各种学习、培训的医生，询问他们也会说累，也会对执业环境存有困惑，但更多的他们是把精力放在提升自己诊疗、经营能力、医患沟通交流能力上。命运掌握在自己手里，衷心祝愿大家都能拿到医师资格这纸行业入门证书，有证虽不代表有“金饭碗”，但绝对能化为村医医路生涯的底气，避免落入万般无奈“集体辞职”的困境中。

要想破除当前村医的困境，需内外共进。于内，如上所言，自主发力，能考则考，提升自身能力。而于外，无法掌控的外部环境——政策方面，个人认为只有两种选择，要么就是收编，签合同，让村医成为真正的公家人，尤其是边穷地区和大龄村医，他们的收入养老应当得到相应的保障；要么就是放手，市场化，让村医成为自主的自由人。总而言之，身份明确，困境自解。而决策者无论做出何种设计，都应多听听村医的呐喊和心声。

（红杏e生 陈情）

打铁还需硬功夫                      

有同感！应该提升乡医技术水平！