布洛芬诱发哮喘一例

徐**，女、38岁。左膝关节疼痛一月，加重3天，来我诊所就诊。根据病史、症状、体征，初诊为风湿性关节炎。给予布洛芬片0.2g（一片，哈尔滨凯程的）口服，瞩饭后服用。患者回家后饭后服用，约一小时左右，出现呼吸困难、胸闷、端坐呼吸，家人护送再次来诊所。细问，得知有既往支气管哮喘史，自述过去口服氨咖黄敏胶囊有过类似症状。查体：血压正常，两肺可闻及广泛哮鸣音、呼吸音延长。考虑为“阿司匹林哮喘”，让病人取端坐位，建立静脉通道，5%葡萄糖氯化钠250ml+地塞米松10mg静脉滴注，先快后慢，30分钟后病情好转，呼吸平稳。继以10%葡萄糖250ml+5mg地塞米松维持。滴注完毕患者恢复正常，无有不适感。
分析：布洛芬为非甾体类解热镇痛抗炎药，主要抑制体内前列腺素生物合成，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，临床应用广泛。主要副作用有：胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应。诱发“阿司匹林哮喘”较少见。
“阿司匹林哮喘”使用肾上腺素治疗无效，最好雾化吸入糖皮质激素。