胃痛输液方案

回复 liulangdedao 的帖子

有酸水吗？ 奥美拉唑 +能量

没有明确诊断，输液应该慎重。至少要排除急腹症，以规避风险。
胃复安是一种不很安全的药。我遇过两例肌注常用量较严重的反应，急救恢复。见过一例在外购药，口服后一个多小时死亡的四岁儿童。剂量不明。此后，除非医院处方并且带药的病人，我本人片剂，针剂都不用。没有感觉到对临床治疗有什么影响。

我经常这样用0.9﹪盐水250毫升丁胺卡那霉素0.6或[庆大24万],西米替丁0.6克,654-210毫克.5﹪GS250毫升В60.3克静脉滴注

足三里穴注射654-2针
会出现什么样反应？

9楼胃复安20mg 量是不是太大了 我只注射10mg 不敢太多

NS150 654-2 15ml GS250 西米0、6 NS250 庆大240mg 常用这个，效果不错

我们不能只做‘水；医生

654-2 15mg

临床上应用大剂量或长期小剂量的胃复安引起的锥体外系症状并不少见，尤其是引起迟发性运动障碍更为常见。在门诊单剂量引起的急性肌张力障碍则少见，且易造成临床上的误诊误治，造成严重的后果。笔者收治20例，现将3例报告如下。

1 临床资料

例1，男，4个月，因双眼凝视，四肢强直3h入院。该儿既往无产伤，窒息或类似病史，追问病史曾于入院前3h肌注过胃复安4mg。查体：T 37℃，HR 120次/min，R 30次/min，神清，哭闹不安，心肺腹无特殊。四肢肌张力偏高，可见四肢阵发性强直痉挛，生理反射减弱，病理征未引出。查脑电图，血生化，血常规均无异常。最后诊断为胃复安引起锥体外系反应。

例2，女，3个月，因双眼上翻，四肢阵发性抽搐4h入院。既往无产伤，窒息或类似病史。查体：T 37.5℃，HR 130次/min，神清，颈无抵抗，双瞳孔等大等圆，对光灵敏。心肺腹无特殊。四肢肌张力增高，生理反射存在，病理反射未引出。查脑电图血常规，生化均无特殊。头颅超正常。入院诊断为抽搐查因，经对症处理后追问病史，原病儿于3h前，因吐奶而服用过胃复安4mg一次，最后诊断为胃复安引起锥体外系反应。
例3，女，60岁，因反复咳嗽，胸痛2个月，加重伴气促10天入院。查体：神清，慢性病容，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，语颤减弱，中下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，左肺正常。心腹无特殊。查B超示右胸大量积液。胸水检查有大量癌细胞及淋巴细胞。给予化疗期间出现恶心，呕吐。当即给予胃复安20mg肌注，3h后恶心呕吐减轻，而出现四肢强直痉挛性抽搐，伴视物模糊，四肢麻痹乏力。查CT示脑无转移病灶，血常规、血生化均正常。综合临床，诊断为胃复安引起锥体外系反应。

2 治疗

诊断明确后，立即去除病因，停用胃复安；予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能及抗组胺剂治疗［１］；应用脱水利尿剂减轻惊厥后引起脑损害及加速毒物排泄；婴儿预防性使用维生素K1避免引起自发性出血；常规应用抗生素预防感染等。

考试书上胃痛（特别消化性溃疡）不主张用654——2呀！

盐水 250 加 先舒2.0 西米0.4 5糖250 加Vitac3.0 vitb62.0 小小盐 加 奥美拉唑一支 效果好 我这几天正在给一个病人用

学习之中{:6_300:}

都是高手呀{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

我是不用胃复安了，可以用爱茂尔和b6效果也是很好的，为什么要用有危险的药，保护自己就是保护患者，呵呵，我还觉的口服的药治疗胃病比较好