慢脾风症属慢惊风的范畴,又称虚风。多因吐泻过度、中气虚馁、脾土衰败、虚风内动所致。由于小孩属稚阴稚阳之体,阳气未实,阴气未充,因而发病容易,变化迅速。后天脾土一衰,即患此病。《幼科释迷》说:“慢脾风,由慢惊后吐泻损脾,病传已极,总归虚处,唯脾所受,故曰脾风”对于该病的治疗,因“风无可逐,惊无可疗”,大抵用温补脾肾为法。古人认为,“慢脾风用药,乃不得已也,其危如灯无油”,若用之得当,庶可十救一二。可见本病来势之险恶,预后之不良。该案患儿为惊恐伤肾、真阳受损,火不能生土,脾土失运,发病即泄泻无度。泄泻过多,中州虚,土不能生金,则金气不足,金气不足则不能制木,肝木失制,一则动风,一则进一步克伐脾土,后天不能供养先天,脾肾俱衰,以致患儿出现抽搐、形体羸弱、睡卧露睛、气息奄奄等一派极度虚弱之症。我在诊治患儿之时,抓住脾肾衰败这一症结,方用附子以温补肾中真阳,人参、白术、甘草、干姜以温补中焦脾阳,姜半夏以和胃降阴气之上逆,且方中附子、干姜、炙甘草相伍,乃四逆汤,善回阳返本救逆。由于配合得当,一剂即见效果,二剂则病儿复苏,不治风而风自灭,沉疴之疾得以痊愈。 (《赵金铎临床经验集》作者:赵金铎) |