爱以打佯
爱以打佯发表于 2010-12-22 00:33:21 | 显示全部楼层

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患者男性,1岁,八月。患者主因犬吠样咳嗽伴发热2小时于9点就诊。患者主因受凉后出现犬吠样咳嗽,呕吐物为胃内容物,伴有声嘶,侯鸣.及吸气性呼吸困难,当时测体温39.4而来我门诊治疗,查体:神清,语言嘶哑,双侧瞳孔正大等园,咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,靠近气管部可闻及管状呼吸音。心率120次 分。诊断 急性感染性喉炎。鉴别诊断 急性支气管炎 患者急性起病,伴有咳嗽及肺部呼吸音粗,应当考虑,但患者咳嗽表现犬吠样及伴有声音嘶哑,目前暂不考虑。治疗,1.首先酒精30%降温,10分钟后体温降至37.8,后给予瑞芝清口服。倍氯美松气雾剂2喷。做青霉素皮试阴性后给予0.9%盐水50 ML+阿莫西林克拉维酸0.4G 氟美松5MG入壶。 0.9%盐水100ML+炎虎宁80MG 5%糖100ML+细辛脑6MG。12点液体点完后回家。希望各位老师指点指点。

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hehe2006
hehe2006发表于 2010-12-22 09:30:55 | 显示全部楼层
效果啥样??等待后续报道~~

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爱以打佯
 楼主| 爱以打佯发表于 2010-12-22 10:34:05 | 显示全部楼层
患者今日九时来诊,患者无发热,偶有咳嗽,声嘶明显好转,喉间仍有喘鸣。查体,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿型啰音及管状呼吸音。阿莫西林克拉维酸0.4GBID,余治疗不变,继续观察及对症处理。

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舒海华
舒海华发表于 2011-10-12 17:52:55 | 显示全部楼层
瑞芝清12岁以下禁用

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无脚鸟
无脚鸟发表于 2011-10-11 17:24:54 | 显示全部楼层
看见楼主的用药,确实眼前一亮,用药精、准、合理。比那些动辄三四种抗生素一起上,或者什么林克、丁胺这些陈旧药品用药不知先进几倍,三甲医院用药也不过如此,楼主还真是一个与时俱进的医生,但在临床上还是要高度警惕急性喉水肿,急性会厌炎的发生,密切观察病患十分重要。

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zzx790610
zzx790610发表于 2011-10-11 19:58:37 | 显示全部楼层
学习了 1岁5mg地米偏重

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1357924680
1357924680发表于 2011-10-11 12:57:43 | 显示全部楼层

RE: 急性感染性喉炎

这种情况千万警惕急性会厌炎,如果鉴别有误很容易出状况,愿你我一路好运相随

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kzl333
kzl333发表于 2011-10-11 21:03:20 | 显示全部楼层
阿莫西林克拉维酸0.4GBID少了点
0.6GBID还可以把

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周志梅
周志梅发表于 2011-10-12 10:51:45 | 显示全部楼层
配合雾化吸入效果更好

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a65
a65发表于 2011-10-13 11:00:12 | 显示全部楼层

地米不多,恰到好处,在某种意义上说,地米在这次有惊无险的战斗中,起到了至关重要的作用,它那种独有的抗炎抗过敏的神奇功效,在这里可以说是显得淋漓尽致,死亡也闻之颤抖,烟消云去。
楼主也艺高胆大,胸有成竹,立法用药,恰到好处,治病救人,有条有理。是我们基层医务工作者的骄傲,我要是版主,就给楼主十分,难得啊学习了。

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一片仁心
一片仁心发表于 2011-10-13 10:02:47 | 显示全部楼层
学习了,感谢分享{:6_305:}

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直肠滴入专科
直肠滴入专科发表于 2011-10-13 09:24:52 | 显示全部楼层
急性喉炎 我治疗原则是首先雾化吸入双黄连粉针 ,其次是直肠给药一天两次 效果不错 QQ287567495欢迎大家交流

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老周餐厅
老周餐厅发表于 2011-10-13 07:55:19 来自手机 | 显示全部楼层
可以用美林啊,

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珊瑚蓝
珊瑚蓝发表于 2011-10-16 00:06:46 | 显示全部楼层
一岁小儿体重大概在十公斤左右,急性喉炎时激素用量比平时大,地米宜一至二毫克每公斤。量小了无济于事。

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