干眼症的常用药物分析

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量或动力学异常，导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。

常见症状包括眼部干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、灼热痛感、分泌物黏稠、怕风、畏光及对外界刺激敏感；有时因基本泪液不足，眼部过度干涩，反而刺激反射性泪液分泌，而造成经常流泪；较严重者眼睛会出现红肿、充血及角质化等症状。

目前干眼症的主要发病机制学说建立在泪腺功能单位的基础上，即炎症是导致干眼症发病的重要因素。大量淋巴细胞在泪腺和眼表组织的浸润以及炎症因子的释放，导致了免疫相关性炎症，炎症因子的释放会损害正常的泪液分泌的神经传导，影响泪液分泌的质和量，形成恶性循环。

常用人工泪液

针对干眼症的主要治疗方法是使用泪液替代物（人工泪液），人工泪液通过模仿天然泪液各组分功能来提高眼表湿度和润滑能力，消除眼部不适。

1、聚乙烯醇滴眼液——具有润滑和改善干眼的效果。

聚乙烯醇滴眼液在适宜浓度下，能起类似人工泪液的作用，并且与天然泪液等渗，具有较好的保水性。但聚乙烯醇黏度低，在角膜表面停留的时间短。

备注：

眼用溶液的渗透压应尽量与泪液等渗，高渗的溶液在眼内吸收水分，使组织干燥而产生不适感，低渗溶液则会角膜组织膨胀而产生疼痛。

2、羧甲基纤维素钠滴眼液——羧甲基纤维素钠可以缓解眼部干燥，并能减轻眼部干燥引起的灼热、刺痛感等症状。

羧甲基纤维素钠黏稠度高，可较好的润滑眼表，具有较长的眼膜保存时间。

3、玻璃酸钠滴眼液——玻璃酸钠又称透明质酸钠，玻璃酸钠因其带大量负电荷的阴离子，可吸收大量水分，因此，可润滑眼表。

玻璃酸钠像泪液中的黏性糖蛋白一样赋予泪液较高的黏度，在眼内停留时间长。除此之外，还与纤维蛋白结合，通过后者的作用促进角膜上皮的连接和伸展，从而促进角膜上皮细胞的修复。

4、聚乙二醇滴眼液——本品为复方制剂，主要成份为聚乙二醇和丙二醇。聚乙二醇、丙二醇能维持较长时间的停留和存在，发挥对结膜的长时间保护功能，有利于重建健康泪膜，达到治疗干眼症的目的。

5、卡波姆滴眼液——卡波姆与以往的人工泪液相比能显著延长粘滞时间，并可促进角膜上皮的愈合，降低通透性。

卡波姆的结构可以保持眼部湿润，因为卡波姆可被泪液中的盐份破坏并释放出水分。

6、复方右旋糖酐70滴眼液——本品为复方制剂，主要成份为右旋糖酐70和羟丙甲基纤维素2910。

右旋糖酐70相对分子量与人血白蛋白相近，具有提高血浆胶体渗透压，增加血容量和维持血压的作用，可使聚集的血小板解聚，防止血栓形成。羟丙甲基纤维素，可溶入冷水中形成具有一定粘性的溶液，其性质与泪液中的粘弹性物质（主要是粘蛋白）接近，因此，可以作为人工泪液来使用。

常用口服药物

1、维生素A软胶囊——维生素A具有维持上皮组织，如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用，如果维生素A不足，可能引起眼结膜表层角化、脱屑，引起干眼症及角膜软化。

2、维生素AE胶丸——维生素A和维生素E合用时，可以促进维生素A的吸收和利用。维生素E属于抗氧剂，参与体内的一些代谢反应，能对抗自由基的过氧化作用。

（中国药店  解秀梅）

为什么不从中医角度看看，应该属于肝肾阴虚诸证。。