尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。强化血压控制还可使心血管病终点事件的风险下降20%~30%。门诊很多患者提问,血压控制应该如何达标呢?降压药物又该如何选择和调整呢? 1.血压控制目标 糖尿病患者的血压控制目标为140/90mmHg,对年轻患者或合并肾病者的血压控制目标为130/80mmHg。 2.降压药物的选择 文/上海交通大学医学院附属新华医院 杨萍 |