yuansohu
yuansohu发表于 2019-10-8 17:02:13 | 显示全部楼层

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国庆节过后,人们在欢度佳节的同时,有的人饮食不注意,大鱼大肉,还要喝几杯。特别是有痛风病的患者,饮食没有禁忌,上班后就到药店购买药品。那么,药店常销售治疗痛风的药物有哪些,怎么进行关联销售(联合用药)呢?


常用西药及举例


(一)急性期


秋水仙碱、吲哚美辛、塞来昔布胶囊、双路芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等。


(二)间歇期和慢性期


促尿酸排泄药:丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。

抑制尿酸生成药:别嘌醇片

新型降尿药:奥昔嘌醇、非布索坦、尿酸酶。

碱性药物(用于碱化尿液):碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠合剂。


1、苯溴马隆片


  • 适应症:原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

  • 适用人群:原发性高尿酸血症患者。

  • 推荐注意:中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者,孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。不推荐儿童使用。

  • 卖点:为促尿酸排泄药,降低血中尿酸浓度。


2、依托考昔片


  • 适应症:用于治疗急性痛风性关节炎。

  • 适用人群:急性痛风性关节炎患者。

  • 推荐注意:充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者)禁用。

  • 卖点:非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。



常用中成药及举例


常用中成药:痛风舒片、痛风定胶囊、二十五味驴血丸(藏药)、二妙丸、湿热痹颗粒、青鹏软膏(藏药 外用)。


1、痛风舒片


  • 功能主治:清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。

  • 适用人群:湿热瘀阻所致的痛风病患者。

  • 推荐注意:如与其他药物同时使用,详情请咨询医师或药师。少吃海鲜、动物内脏等食品。

  • 卖点:处方简洁,配伍合理,清湿热治痛风。


2、痛风定胶囊


  • 功能主治:清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。

  • 适用人群:湿热瘀阻性痛风患者。

  • 推荐注意:孕妇慎用,服药后不宜立即饮茶。

  • 卖点:适合一般痛风的治疗,药性持久稳定。


3、青鹏软膏(藏药/外用)


  • 功能主治:止痛消肿。用于痛风湿痹等病引起的肿痛发烧、疱疹、瘟疠发烧等。

  • 适用人群:痛风湿痹患者。

  • 推荐注意:破损皮肤禁用,孕妇禁用。

  • 卖点:外用藏药。对痛风、风湿、类风湿关节炎有一定疗效。



联合用药


(一)急性发作


1、秋水仙碱+青鹏软膏

优势:秋水仙碱能够减少引起疼痛发作的炎症因子,有消炎止痛的作用,用于痛风急性发作。青鹏软膏止痛消肿,用于痛风湿痹等病引起的肿痛发烧等。


2、痛风定胶囊+依托考昔片

优势:中西药结合,治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。


(二)痛风间歇期及慢性期


别嘌醇片+碳酸氢钠片

优势:别嘌醇是抑制尿酸生成药,减少尿酸的生成。碳酸氢钠片能够碱化尿液,减少尿酸盐结晶的形成。两者联合用药,适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。


(三)病情较重


保泰松+泼尼松

优势:泼尼松能够降低体温,减轻炎症反应,缺点是使用时间不宜太长,停药后容易复发。保泰松除有消炎、止痛作用外,还能促进尿酸排出。两者联用主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。


温馨提示

应告知痛风患者,避免进食高嘌呤类食物,如动物内脏、脑、鱼卵、蛤、蚝等。多饮水,保持尿量每日在2000毫升以上。生活要有规律,严格戒烟酒。禁用影响尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。

(中国药店  李思博)

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