急性气管-支气管炎的治疗药物选择

秋冬季节到来，天气严寒，是呼吸系统疾病高发的季节，急性气管-支气管炎就是其中之一。急性气管-支气管炎是一类好发于秋冬季节及气候突变的呼吸道黏膜炎症疾病，也可由急性上呼吸道感染迁延而来，主要表现以咳嗽为主。一般在症状早期，患者多会前往药店购买治疗药物，那对于这类患者我们可以建议服用哪些药物进行治疗呢？

急性气管-支气管炎的基础介绍

发病原因：

1、细菌或病毒感染，可直接感染，也可由急性上呼吸道感染的细菌或病毒迁延引起；

2、冷空气、灰尘、雾霾等刺激；

3、花粉、灰尘、真菌孢子等过敏。

症状表现：

1、咳嗽。可先表现为干咳或干咳少痰，继而转变为粘液性浓痰，且咳嗽加剧，偶见痰中带血；

2、喘促，有支气管痉挛引起，伴有胸骨后发紧感；

3、两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿罗音。

辨证要点：咳嗽、痰多、喘促，体温一般不会超过38℃。

急性气管-支气管炎的用药介绍

 

1、抗感染治疗药物

根据确定病原体感染，病情轻重情况，可选用相应的抗感染药物治疗。

（1）头孢菌素类：头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等。

（2）氟喹诺酮类：盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

（3）大环内酯类：罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、琥乙红霉素片等。

（4）磺胺类：联磺甲氧苄啶片、复方磺胺甲恶唑片等。

（5）青霉素类：青霉素V钾片。

注：以上药物均需要在医师处方下进行调配。

2、镇咳药物

对于早期干咳或干咳少痰的患者可给与镇咳药物进行治疗。需要注意的痰多者不宜使用。

（1）中枢性镇咳药物：氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片（咳必清）。

（2）外周性镇咳药物：那可丁片、磷酸苯丙哌林胶囊、左羟丙哌嗪片。

3、平喘、抗过敏药物

此类药物用于缓解支气管痉挛引起的气喘。

（1）平喘药物：氨茶碱片、复方甲氧那明胶囊、硫酸沙丁胺醇片、盐酸氨溴索口服溶液等。

（2）抗过敏药物：马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）、氯雷他定片等。

4、祛痰药物、镇咳祛痰药物

此类药物用于缓解咳嗽痰多不易咳出者。

（1）祛痰药物：盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等。

（2）镇咳祛痰药物：复方甘草浙贝氯化铵片、愈美胶囊、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等。

5、辨证用中成药

急性气管-支气管炎在中医中属于“咳嗽”的范畴，根据外感六淫邪气及疾病所处的状态，可进行以下辨证分型，并选择不同的中成药物。

（1）风寒犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰色白、质清晰，恶汗、发热，鼻塞、流清涕，舌苔薄白。

药物选择：风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒、通宣理肺片等。

（2）风热犯肺证

辨证要点：咳嗽，痰色黄、质黏稠，咽痛，发热，鼻塞，流浊涕，舌尖红、舌黄、苔薄。

药物选择：蛇胆川贝液、急支糖浆、止嗽立效丸等。

（3）燥邪犯肺证

辨证要点：干咳，口燥咽干，甚则咽痛，唇鼻干燥，口渴，恶风，舌苔薄黄或薄白干。

药物选择：秋梨润肺膏、罗汉果玉竹颗粒、川贝清肺糖浆等。

（4）痰热壅肺证

辨证要点：咳嗽，痰多、质黏稠或有咳痰不爽，或有胸闷、大便秘结，舌质红，苔黄腻。

药物选择：橘红丸、复方鲜竹沥液、金振口服液等。

（5）痰湿阻肺证

辨证要点：咳嗽，痰多、痰色白或带灰色、质黏稠，咳嗽刻在清晨或进食肥甘后加重，伴有胸闷、恶心、呕吐、脘腹痞满等症，舌苔白腻。

药物选择：二陈丸。

（6）肺气虚证

辨证要点：咳嗽气短、乏力，自汗、动则加重，恶风寒，体虚易感，舌质淡，舌苔薄。

药物选择：玉屏风口服液、芪参补气胶囊、润肺止嗽丸等。

（7）气阴两虚证

辨证要点：咳嗽少痰或干咳，气短，神疲乏力，自汗、盗汗，手足心热，口干口渴，舌体胖大、舌质淡或红、舌苔少。

药物选择：生脉饮、百合固金片等。

以上就是急性气管-支气管炎的用药介绍，除了辨证及对症选择治疗药物外，还需要叮嘱患者患病期间注意保暖、避免受凉、避免劳累，忌抽烟，并建议患者进行适当运动，以增强体质。

（中国药店  刘力）