青川医云
青川医云发表于 2019-10-16 15:53:29 | 显示全部楼层

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在中医临床实践中,医圣张仲景的方子被后世广为研究和应用,而且效果立竿见影、屡试不爽。在张仲景的一众方药中,被列为“中医十大名方”的就有四个,而这四个方子之中,应用最为广泛、最为灵活的,莫过于小柴胡汤。

而药店常销售的药品——小柴胡颗粒,便是出自此方。然而,我们很多药店人并不知道不知道小柴胡颗粒具体是治疗什么病症的,对其了解并不充分,因而不能很好地因人对症销售此药。今天,由专家带着我们一起聊聊!


小柴胡汤有多牛?



小柴胡汤主治病症之多、适用病种之广、配伍功效之妙,备受历代医家推崇,为和解剂之祖方。

小柴胡汤的“江湖地位”在《伤寒论》中已被确立,其中最能反映小柴胡汤方证的是第96条,即“伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。


这一条基本上道出了少阳小柴胡汤证的四大主证以及七大或然证。四大主证是:寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕;七大或然证是:胸中烦而不呕,口渴,腹中痛,胁下痞硬,心下悸、小便不利,不渴、身有微热,咳嗽。

也就是说只要具备了四大主证,无论这七大或然出现或者不出现,都可以使用小柴胡汤。


药店常销售的药品小柴胡颗粒,便是出自此方。那如何因人对症使用这个药品?


小柴胡颗粒的成分与功效



柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣、辅料为蔗糖。


小柴胡颗粒中柴胡苦平,入肝胆经,透解邪热,疏达经气;黄芩清泄邪热;姜半夏和胃降逆;党参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪;生姜、大枣和胃气,生津。诸药合用,可使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得和,有汗出热解之功效。


小柴胡颗粒的卖点


小柴胡颗粒针对的四个主证就是胸胁苦满,往来寒热,默默不欲饮食,心烦喜呕。原方用的是人参,改成中成药后将人参换成了党参,补气作用更加缓和。临床治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽有一定效果。


主要针对的症状:寒热往来,恶心欲呕,口干口苦,食欲差,精神欠佳,手足心热等。


具体而言,治疗感冒最管用!


小柴胡汤是和解少阳的代表方剂。中医认为少阳病是半表半里证,意思就是病邪在表里之间,因为和正气相搏,因此常常出现寒热往来,也就是忽冷忽热的症状。


01

感冒发热时,小柴胡汤可以退热。柴胡善退热解郁,黄芩能镇静除烦,又可以发挥疏肝理气,用来退烧,和解表里。


02

感冒初期流清鼻涕时吃,也很有效。半夏、生姜和胃止呕,解表散寒;又有人参、甘草、大枣补正气,能将刚刚感受到的寒邪散出去。


03

患肠胃型感冒,有感冒症状,又有恶心、呕吐、腹泻等症状时,也特别适合。小柴胡有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用。


但要注意,小柴胡颗粒不适合体虚之人,比如常常感冒的人,平时体质强壮的人感冒时,症状往往较重,这种情况不适宜用小柴胡汤。


小柴胡颗粒的联合应用



01

小柴胡颗粒+银黄颗粒

适用发热不恶寒,咽喉疼痛,小便黄,舌尖红赤患者。


02

小柴胡颗粒+藿香正气胶囊

适用感冒发热恶寒,头昏头胀,恶心呕吐,大便稀溏,舌淡红,苔白腻患者。

03

小柴胡颗粒+加味逍遥丸

适用感冒时口干、鼻干,烦躁难以入睡,齿衄,小便黄患者。


04

小柴胡颗粒+保和丸

适用感冒,鼻塞,咳嗽,咽喉有痰,大便臭,舌苔白腻患者。


小柴胡颗粒的服用时机



小柴胡颗粒最适合在感冒三、五天后,迁延不愈之时服用;也可以出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎、中耳炎等急性病炎症没有及时控制住的时候服用。


这是因为小柴胡颗粒主要是用于半表半里症,即外邪即将入里,而尚未全部入里的情形。中医认为,感冒是由太阳经往少阳经,再往阳明经传变发展的过程,到了少阳这个阶段,邪气处于半表半里,这时邪气和正气交争。如果人体的正气足,就能驱邪于外。


相反,如果人的正气不足,抵御不过邪气,邪气就会深入人体,会出现寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干目眩等症状。因而,此时是最适合服用小柴胡颗粒的时机。

(药店人  刘力)

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skj601
skj601发表于 2019-10-22 20:28:59 | 显示全部楼层

中医的博大精深,在慢性病调理方面占绝对优势!

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