1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。 2.局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,如应用马抗狂犬免疫血清,则注射剂量是每公斤体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。 3.应尽快开始疫苗的全程注射。(摘自中国疾病预防控制中心) 一般来说伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按要求使用抗狂犬病血清。 一是洗。被咬的伤口赶快用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴铵反复冲洗,一般要在半小时左右,然后再用清水冲洗,把含病毒的唾液、血水冲掉。 二是挤。能挤压的地方,边冲水边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。 三是消毒。冲完后,马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。 四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清,总剂量控制在每公斤体重40个国际单位,如果是头、颈、手被咬,特别当面积大而深时,则要连续5天肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌肉浸润注射,以中和狂犬病毒。 五是注射狂犬病疫苗。被咬后,尽快注射狂犬病疫苗,越早开始效果越好,并且于第3、7、14及30天时,分别注射2毫升地鼠肾细胞疫苗,严重咬伤者则开始改为每日1针,打6针,继续完成10针狂犬疫苗注射 |
对被咬的人的处理