药物过敏和过敏性休克的临床表现与治疗

学习了
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学习了，好帖子

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你说的情况我也遇到过，我考虑是输液反应，我的处理时地米10毫克静脉注射，有大约10分钟就缓解了

我曾经给一病人（成人）输小诺+氯霉素（同行开的处方到我这输的），输了不到五分钟病人就逐渐面色苍白嗜睡，休克。处理：肌注肾上腺素，静推地塞米松，输能量，好转后转县医院观察一晚没事就回来了（病人家属不愿去，后找开处方的医生来劝说才去），想想都怕。也不知道俩药哪个过敏。

今天我又遇到一例用双黄连出现液体反样。不知怎么了，我用这批双黄连老出现液体反样，病人还不是马上就出现，都是到液体用完以后才出现，寒战 高热 其他反样没有出现。我的处理是马上用654-2 10mg 静推，10分钟出现效果·····病人不抽不发冷了。这时的体温一般都在38.5°左右，不需要治疗，体温就逐步降下了。
对了 这批双黄连的批号是：100962
河南福森药业有限公司生产的

楼上的朋友说的好 常在河边走不可能不湿脚
这2天的运气真不好，连着3个病人对双黄连都出现了液体反样，而且每个病人反样的表现都一样 寒战 发冷 ，都是在用完液体，拔掉液体以后才出现反样的。
第一个病人成年男性，处理方法是：即刻注射氨比针1支地米5mg654-2 10mg，这个病人1个小时以后才恢复
第2个和第3个病人都是成年人，处理方法是：即刻静推654-2 10mg，再肌注1支氨比 地米 10mg ，结果10分钟以后症状解除。
还有一例，老年女性，用双黄连针剂没有事，可是用双黄连粉针出现了过敏反样 喉头水肿、气管痉挛病个人出现憋 喘，这个病人马上出现反应。即刻停用液体，皮下肌注付肾素，1--2分钟后缓解。
注意，这次用得双黄连的批号是：100962
河南福森药业生产的
所以，每个输液病人都必须在医疗室进行，不然，出现液体或者过敏反样就悔之晚已。

谢了,因个体差异集体出现排斥反应是正式的,不要说药物了,单讲食品也是一样的,如花椒.大葱.蒜.是药三分毒用好了治病,用不好要命,希望同仁注意脚踩两院门.希望我们踩的是医院的门.祝大家吉祥!

谢谢版主辛苦的整理，学习了。

好帖子，学习了。

过敏反应的抢救，要根据现有药物使用，作为一个医生，头脑要保持冷静，用药一定要早、快、剂量要足，尽量用静脉通道，不可遵循一般规律。本人从医近30年，抢救过大大小小几十例的过敏反应，均获成功！

好帖子。值得学习。

前几天，一3岁男孩因支气管炎在我门诊治疗，用氨苄西林录唑西林+苯唑西林+阿奇连用3天没事，第4天换头孢哌酮钠舒巴坦钠+苯唑西林+阿奇，打第一组有一半时，小孩开始频繁咳嗽，因为这孩子特淘气，不停在动，就没在意。换2组时，脸开始发红，逐渐成猪肝色，因一直在口服头孢颗粒，就没考虑过敏，患儿也无其他不适，任频繁咳嗽，脸猪肝色，心中暗想，这不对劲呀，掀起衣服一看，腹部已有10多个皮疹，过敏了，立刻换糖水100毫升+氢可20毫克静滴，药液输完时，不咳嗽了，脸色正常，皮疹消退，继续输阿齐，输完无反应回家。通过这例，我深刻认识到任何蛛丝马迹都不能放过。也给同行们提个险。

我也遇到2例青霉素皮试过敏的，一例皮试一做就要吐，生命体征正常，皮丘增大，肺部听诊有罗音，马上建立输液通道，静滴氢可50毫克，液输一半后好转。第二例，80岁，老慢支，以前无药物过敏，皮试后，就输了一瓶氧氟沙星，5分钟后开始咳嗽，流泪，流鼻水，看皮丘正常，放慢滴速，无好转，立刻换氢可50毫克静滴，20分钟后症状消失，继续滴氧氟无事，安全回家。

前段时间我遇到一个头孢曲松过敏的。患者。男，39岁，体温38，咽部红肿有白色脓点，典型上感。未作进一步检查，给予头曲0.4静脉滴注（后一瓶准倍输清开灵），刚输上贴上输液贴，病人说心慌，由于我和病人认识，还开玩笑说是晕针。没过一分钟，病人说想吐，接着大吐。我知道是头曲过敏。迅速换上新输液管0.5糖水，10毫克地米入壶。10分钟后病人逐渐缓解。换回清开灵。另加一瓶克林。输完液后，病人恢复如常。

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奇怪，今天用复方氯化钠注射液静滴不到5分钟患者出现寒颤、心慌？
患者男，35岁，因腹泻、腹胀1日次诊，首诊为昨日来拿的口服药，六枚术，莨菪浸膏片，复方黄连术，多酶片。今日诊，泻止，腹胀，无力，考虑是肠炎腹泻致水电解紊乱，首先给他静滴复方氯化钠500ml,不到5分钟患者出现心慌,继寒颤,便立即换用5%GNS250ml+庆大8万U,又立即给患者保温,心想林格氏液不会过敏,就对症处理,末用抗过敏药物。待几分钟观察，其心慌寒颤逐渐减缓并消失。等换用的5%GNS滴完后，心又想到林格氏液不会过敏，考虑患者血容量不足，便又插上林格氏液静滳，不到2分钟，患者感觉又有的怕冷，我便立即拨出林格氏液换上了能量合剂，后患者无反应。
现在我心里还想不通，是过敏，输液反应？

受益匪浅

不错，学习了

版主所讲的都是有条件的情况下如何治疗抗过敏反应。但是在我们基层特别是村卫生室和个体诊所，没有这些条件。所以我们平时要准备有肾上腺素、地米、钙剂、高深葡萄糖等一些必备药品，在诊治过程中，如果发生过敏反应，及时抢救，用药不一定按常规使用，可以超剂量，挽救患者生命才是上策！

{:6_275:}不错