lyz508831769
lyz508831769发表于 2019-10-30 15:33:48 | 显示全部楼层

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x

结石,常常被视为成年人才会患的病,其实儿童也存在患上该病的风险。前不久网上报道“4岁女儿被发现板栗大肾结石,惊呆泌尿科专家”的消息一时间引起广大朋友们的高度关注和热议。


小结石,大危害!下面跟大家聊聊关于这颗“疯狂的石头”之泌尿结石背后的故事。


一、病因和分类


泌尿结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。远在汉代,华佗的书中就对其记载描述:“如水煮盐,火大水小,盐渐成石”。


常见病因

身体代谢异常、感染、尿路梗阻、异物和药物的使用等。此外结石的形成与种族、遗传、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

分类:

(1)原发性结石:原因不明、机制不清的尿石。

(2)代谢性结石:最常见,是由于体内或肾内代谢紊乱而引起。

(3)继发性或感染性结石:主要为泌尿系统的细菌感染。


临床表现:

疼痛(肾绞痛)、血尿、脓尿、尿路梗阻、膀胱刺激症(尿频、尿急、尿痛)等。


二、泌尿结石的药物治疗


1、肾绞痛的治疗药物
  • 非甾体类抗炎镇痛药:双氯芬酸钠注射液50mg肌注;吲哚美辛片25mg口服;吲哚美辛栓100mg肛塞。
  • 麻醉性镇痛药:哌替啶注射液50~100mg肌注;布桂嗪注射液50~100mg 肌注。(阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需配合解痉药一起用)
  • 解痉药:硫酸阿托品注射液20mg肌注;山莨菪碱注射液20mg肌注。

2、药物排石

  • α-受体阻滞剂:如多沙唑嗪(抑制输尿管平滑肌收缩,使输尿管舒张)。

  • 钙离子通道阻滞剂:如硝苯地平(降低输尿管平滑肌钙离子浓度,抑制输尿管收缩)。

  • 糖皮质激素:如甲泼尼龙(消除输尿管水肿)。

  • 性激素:黄体酮(扩张输尿管,促排石)。

  • 前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛(阻断PG合成,减轻局部水肿和炎症,减轻肾盂和输尿管压力。)

  • 中药:金钱草、海金沙、石苇等,及其一些成方制剂如复方金钱草颗粒、结石通胶囊、排石颗粒等。


三、泌尿结石的预防


1、饮食要选择

根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案:如尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食,磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。多吃水果及蔬菜,如黄瓜、黑木耳、香蕉、红枣等维生素B族、C族含量较高的食物,因为它们含有大量的水分可以稀释尿液,从而可以加快结石的排出。增加粗粮和纤维素的摄入,如麦麸、米糠、燕麦等,因为食物中的纤维素可以减少尿钙的形成。


2、喝水要科学

应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。一般建议每天饮水量为2000~3000ml。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。科学喝水记住六个字“多喝水,不憋尿”。


3、适量多运动

运动的目的是通过重力的作用促使结石下移或排出。平时要适当多活动,如散步、慢跑、原地跳绳等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。有研究表明,长期卧床的病人,患结石的风险是正常人的3倍以上。


4、感染及时治

泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染易诱发结石。因此,泌尿系统的感染要及时彻底治疗,以防诱发形成结石。


小贴士
结石作为日常生活的多发病,无论是任何季节都容易诱发,一定不要放松警惕,当身体出现腹痛、肾绞痛、排尿不畅、血尿等不良症状,要及时到专业正规的医院就诊,以免错过治疗的最佳时机。

(上海药讯  章一菡

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报