卫健委发文：明年起，统一取消纸质健康档案！

又一省开始取消纸质健康档案了！

近日，甘肃省卫生健康委员会发布文件《关于进一步规范纸质健康档案管理工作的通知》，宣布从2020年1月1日起，全省范围内统一取消普通人群纸质健康档案，要尽快组织基层医疗卫生机构开展此项工作。

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居民纸质健康档案，并非“全面取消”！

值得一提的是，此次统一取消的纸质健康档案，仅限于“普通人群”。针对公卫工作中的特殊人群，《通知》规定：

在取消普通人群基本信息表等表单的纸质管理的同时，继续保留原有和新增的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等重点人群的纸质健康档案管理，管理标准继续依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》执行。

此外，新增的普通人群健康档案全部以全省居民健康档案管理信息平台中新建的电子健康档案为准，不再另建纸质健康档案。

而在取消纸质健康档案后，《通知》也进一步下达了任务，基层医疗卫生机构要按照《医疗机构病历管理规定（2013版）》中关于住院病历保存的有关规定做好历史档案的留存工作。 

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年关将至，填档案老村医头昏眼花……

虽然说取消了普通居民的纸质健康档案，但实际上，村医的公卫工作却没有实实在在的减轻多少。

在今年7月，甘肃省卫健委公开的《关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》中，明确了乡村医生的基本公共卫生服务主要有十四项。而仅取消的普通人群纸质健康档案，虽然让村医们松了一口气，但在要做的一堆堆、一类类的数据表格面前，也颇有些杯水车薪的意味……

当过村医的都知道，每年年底是最难熬的日子。除了面对村卫生室校验的压力外，还得闭关抽空填表、录入。辛辛苦苦了一年，可不能在最后的“数据”的掉链子。年年填档案填到头晕眼花、泪流满面、手发抖抽筋、疲惫不堪……

可那也得熬，不然这些这堆表该何时才能弄完？

一位每日“填表”工作量：医疗机构门诊日志、新农合家庭账户门诊递减登记本、门诊统筹登记本、高血压危急登记本、糖尿病危急登记本、35岁以上免费测血压登记本、老年人中医辨识登记本、出生情况登记本、0-6岁儿童登记本、孕妇产后访视登记本、孕产妇管理登记本、外来儿童居住登记本、传染病报告登记本、生物制品发放、饮用水安全巡查登记本、临床医疗应急处置登记本、孕产妇高危妊娠登记本、村儿童疫苗查漏补种通知登记本、儿童疫苗接种反应报告登记本、死亡管理登记本、免费叶酸发放登记本、基药购进计划登记本……

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全面落实基层减负，何时能落地？

今年起，无论是国家还是地方，都在反复提起一个词——“基层减负”。

九月，国家卫健委再发《关于印发全民健康信息化为基层减负工作措施的通知》，明确要求要推行健康信息化建设，确保报表数量减少30%以上，逐步实现数据“只录一次”。

七月，安徽省卫健委印发文件《关于推行居民健康档案电子化同步取消纸质健康档案的通知》，要求在12月底前停止纸质健康档案填写及更新，完成居民健康档案电子化，2020 年逐步公开居民电子健康档案。

在此情况下，全面取消纸质档案，推行电子化健康档案管理，可谓是民心所向、大势所趋。此举将大大减轻基层医生负担，基层医生给居民检查完就可以将数据实时上传，省去了繁琐的工作，而且更加真实可靠，对公卫考核也更加方便。

虽然全面纸质健康档案的政策还未在全国铺开，但村医们盼了近十年的愿望，终究是看到能实现的希望了！期待下个寒冬再没有一堆堆表格……

（乡村白大褂）