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777777zq发表于 2020-4-14 08:35:26 | 显示全部楼层

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近日,在我中心皮肤病门诊就诊的病人多了,从诊治情况分析,常见的有过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、光敏性皮炎等。为此,提醒村医在门诊诊疗时要注意鉴别诊断,精准防治。


常见过敏源


1、花粉   由于季节变换,大量微小的花粉颗粒散布在空气中,被人吸入同时被皮肤吸收而致敏。


2、灰尘  主要是灰尘中的微生物,包括细菌的代谢产物、真菌孢子、动物皮毛和各种纤维等。


3、食物   常见的是海鲜、芒果、菠萝及柑橘类水果、雪菜、苋菜、芹菜及莴苣等光敏性食物。


4、温度变化  春季温度忽冷忽热,敏感肌肤的人群面部容易发红,自觉发烫。


5、化妆品   含酒精成分的化妆品对皮肤的刺激,化妆品中的化学物质比如香精、防腐剂的过敏,含激素的化妆品对皮肤表层结构的破坏等均能引起皮肤的炎症反应。


6、年龄  年轻的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜,随着年龄增长,这层保护膜会受损,以至于敏感物质侵害皮肤。


常见皮肤病


1、皮肤过敏


皮肤过敏并不简单,按照皮肤过敏的程度可分为:轻度、中度及重度皮肤过敏。轻度红斑,水肿不明显,肌肤轻度瘙痒,有时伴有细微的糠状鳞屑,这属于轻度皮肤过敏;若是出现了轻度水肿、红斑、丘疹,肌肤瘙痒比之前程度较凶猛,而且还伴有细微糠状屑,就已经发展成为中度皮肤过敏了;当红斑、丘疹、溢出等出现了湿疹样改动,或轻度苔藓化皮疹,并常伴剧烈瘙痒就说明过敏已经发展到最严重的重度过敏阶段了。


2、荨麻疹


提到荨麻疹,其病因较多,与花粉、粉尘等因素都有关系,而这是花粉过敏者在春季常见的。


这类皮疹可以在24小时内消退,不留痕迹,但容易反复发作。会表现为风团,伴不同程度的瘙痒。


长期发病者,可以到医院进行过敏源检测,在医师指导下进行治疗。


3、化妆品皮炎


爱美之心人皆有之,尤其是很多女性朋友会遇到这类皮肤病的困扰。如果皮肤出现红斑、肿胀、丘疹,严重者出现水疱、大疱、渗液等,且境界清楚,并伴有不同程度瘙痒,同时,常见于面部接触化妆品部位,就可以确诊为化妆品皮炎了。


4、日光性皮炎和多形日光疹


这类皮肤病是由于日光中的紫外线所致,皮肤表现为红斑、丘疹、水疱或皮肤肥厚,自觉瘙痒。


可以通过做光斑贴试验明确。其主要分布于面、颈及手背等暴露部位,境界清楚,一般日晒后数小时或数天出现。


5、病毒性皮肤病,如水痘、风疹等


水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显。患了水痘要隔离。


发热期在饮食上要清淡易消化,注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水。


风疹是一种由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病。人吸入病毒后,经过2~3周的潜伏期,便出现症状。


先是全身不适,继而出现发热,耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色斑疹或斑丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难忍。对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿死亡。


预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人的接触。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白。如果在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则要考虑人工流产。


6、真菌感染所引起的体癣和股癣


一般来说,真菌所引起的癣病多发生于夏季,因为,真菌喜温暖潮湿,过于干燥则不利于它的生长。但是,如果人体有适宜真菌生长繁殖的条件也可四季发病。


比如:有些人多汗,皮肤容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,由于皮肤里含糖量增高了,提供了真菌生长的营养;长期使用激素,长期多次接受X线照射的人,由于抵抗力降低,易发生癣病。


7、颜面再发性皮炎俗称春季皮炎


多见于18~40岁的女性,主要表现为脱屑、瘙痒、干燥等症状,有的表现为红斑、丘疹和鳞屑,经一周而减退。还有些女性表现为雀斑增多或褐斑加重。


防护措施


1、房间常通风且能被阳光照射,可以有效杀菌、杀病毒、杀螨虫等。对病毒性的皮肤疾病患者而言,必要时可用紫外线灯消毒。


2、有过敏体质的人群应避免到鲜花盛开的地方去,远离致敏源。对敏感皮肤来说,应尽量避免外出,外出需要佩戴口罩。不要接触狗、猫等小动物,不要进入灰尘大的房间或长期无人出入的地方,减少过敏的机会。


3、户外活动时最好涂好防晒霜,戴宽边帽,打好遮阳伞,并穿浅色长袖衣衫。


4、做好面部保湿防晒很重要。很多人都知道,夏天一定要注意防晒。但多数人都不知道,晒黑其实是从春天开始的。


经过冬天的雪藏,皮肤已习惯弱紫外线环境,紫外线突然加强,让皮肤无所适从,不但会长出新色斑,还会让淡化色斑死灰复燃,所以防晒才是皮肤美白的“源头”。


选择不含浓烈香味和酒精等刺激性的护肤品。不要用含光感物质较多的化妆品,如不纯的凡士林、香水、花露水等。防晒可以使用防晒霜、防晒乳、防晒喷雾等。


5、尽量少吃或不吃光性食物,如菠莱、泥螺、马兰头、芹菜等,少吃辛辣等刺激性食物,多吃含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果,以维持皮肤的正常功能。

(村医之家  严国进)

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