420痛风日丨急性发作，一招搞定

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病，第四届海峡两岸医药卫生交流协会痛风学组专业委员会正式提出倡议，将每年的420（4月20日）定为“全民关注痛风日”，而4月20日则源于高尿酸血症的诊断标准＞420μmol/L。

相信不少基层医生都遇到过这种类似情况，大清早被一阵急促敲门声叫起，那个老病号痛风发作了，自述昨天和朋友饮了些酒，晚上脚就痛的无法入睡，所以早早来就诊。急性痛风性关节炎的发作是痛风的首发症状,临床以起病急骤,常在夜间突发疼痛且彻夜不能眠，关节红肿热痛、拒按、活动受限为其特点，严重影响患者的生活质量。

然而令一些基层医生苦恼的是，“面对这样的病人在基层只能用些非甾体类消炎药或（和）糖皮质激素”，其实非独基层，治疗痛风急性发作，西医的主要手段就是用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，疗效尚可，但副作用较大，如胃肠道损害、肝肾功能损害等不良反应发生频率高，且易复发。在此，分享一个中医外治方法——放血疗法，有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、祛腐生新的作用，特色明显，简、速、廉、效, 基层适用。

操作如下：

1、选取患处疼痛拒按、红肿充盈最明显部位，局部皮肤消毒后，手持三棱针用腕力迅速准确点刺，快速透皮，针刺深度以刺破皮肤未及骨骼为宜小于1cm。

2、可以配合局部拔罐，根据部位选择大小合适的玻璃罐，留罐5到10分钟，单部位出血量3～10ml 为宜，取罐后用干棉球擦去瘀血。

3、一般2～3天治疗一次，共治疗 4 次。

4、嘱患者局部当日不可沾水，以免感染；禁食高嘌呤食物, 多饮水以促进尿酸排泄；避免关节受凉、饮酒、过度劳累等诱发因素。

5、局部皮肤感染、凝血功能障碍者、糖尿病患者、体弱者慎用。

急性痛风性关节炎属于中医学的“痹证”、“白虎历节”范畴，中医学认为本病多为湿热毒邪内蕴，气血瘀阻，经脉不畅，不通则痛，治宜清热利湿,化瘀泻浊通络。“宛陈则除之”，“以痛为腧”，在局部痛处点刺放血，可达祛瘀生新、开闭泄热、通络止痛之效。现代医学认为，放血疗法就是直接排出富含致痛物质的血液，同时放血后形成的负压使新鲜血液向病灶流动，使致痛物质的浓度降低，改善局部微循环，促进损伤组织的修复。放血疗法治疗急性痛风性关节炎，就笔者经验及查阅相关文献来看，见效迅速，往往一次治疗后就能镇痛止痛,减轻病人痛苦,且安全性高，操作简单，费用低廉，基层适用。

（红杏e生  雾茫茫）