复方丹参滴丸和复方丹参片，区别在哪里？

复方丹参滴丸和复方丹参片均为医保甲类中成药，为中医理血剂，有活血化瘀，理气止痛之功，主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

两者同是治疗冠心病的有效药物，但由于剂型不同，临床稍有差异，使用时应注意区别。

制作工艺不同：复方丹参片的主要成分为丹参、三七和冰片，系采用生药直接磨粉、压片而成；复方丹参滴丸则是在复方丹参片处方的基础上利用现代科学技术精制而成的滴丸，具有速效、高效、长效优势。

有效成分不同：复方丹参片的有效成分是丹参酮，而复方丹参滴丸的有效成分是丹参素。丹参素较丹参酮水溶性更好，药理作用更强。另外，复方丹参滴丸中的三七提取物的生物利用度，比复方丹参片高出一倍。

给药途径不同：由于剂型不同，复方丹参片只能口服，而复方丹参滴丸既可口服，也可舌下含服。

治疗效果不同：复方丹参片为生药磨粉压片，只能口服，经消化道吸收，药效发挥缓慢，故不能缓解心绞痛，只能作为冠心病的常规用药。

而复方丹参滴丸既可口服，也可舌下含服。舌下含服，药物通过舌下黏膜直接吸收，进入血液循环，避免了吞服时引起的肝脏首过效应，以及药物在胃内的降解损失，使药物浓度高，起效迅速，一般含服5～15分钟就能起效。作为冠心病急救用药时可舌下含服，作用冠心病常规用药时口服即可。

不良反应不同：复方丹参片和复方丹参滴丸均含有冰片，但复方丹参片中冰片含量偏大，对胃肠道刺激性较大，因而对许多患有胃肠疾病尤其是属于虚寒性体质者不宜选用；而复方丹参滴丸中的冰片含量相对较小，减轻了对病人胃肠道的刺激，易为病人所接受。

需要注意的是，两种药物不能同时服用，以免重复用药发生不良反应、加剧药物副作用。若因病情需要同时服用时，应在有经验的医师、药师指导下选用。

丹参有活血之功，故孕妇、女子月经期、血小板减少、有出血倾向者不宜选用。丹参性寒，故寒凝血瘀所致的胸痹胸痛、平素脾胃虚寒、寒性体质者不宜选用。

（村医之家  胡献国）