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卫芳是K药店的店员，一天，一位女士来给小孩买葡萄糖酸锌口服液，问：“这个葡萄糖酸锌要喝多长时间才好？” 卫芳一时愣住了，药师在一边听到了说：“一般来说，补充锌需要2～3个月一个疗程，后期再看小孩的情况来决定要不要继续补充。” 顾客点头说好，先买了一个月的量。顾客走后，卫芳问药师，说：“药师，你怎么知道那么多？”药师笑着回道：“儿科书上写着的呀！” 锌对增强免疫功能，促进儿童大脑及智力发育至关重要。但许多家长知道要给孩子补锌，却无法明辨孩子是否缺锌，今天我们一起来看看，如何发现并及时对应小儿锌缺乏症。 首先，我们要知道小儿出现锌缺乏的原因： 1、摄入不足； 2、吸收障碍； 3、丢失过多； 4、代谢障碍。 我国儿童锌缺乏的主要原因有两个： 1、食用精制食品过多； 2、食用动物性食品过少。 因为精制食品在加工过程中会损失相当多的维生素和矿物质，其中也包括微量元素锌。 如何发现孩子是否缺锌？ 1、喂养史：是否母乳喂养？是否及时适量添加辅食？ 2、饮食习惯：有无厌食、食欲不振异食癖等症状？ 3、生长发育情况：是否有生长发育迟缓或停滞、体格矮小、性发育迟缓等？ 4、脑力发育情况：智力发育是否正常？记忆力、注意力和学习能力如何？ 5、健康情况：是否易患各种感染（如腹泻）？是否易患皮肤粘膜疾病（如皮疹、溃疡等）？ 6、其他：有无地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、夜盲等其他情况？ 若孩子喂养、饮食习惯欠佳，出现上述生长发育及健康情况等问题，应考虑有缺锌可能。 锌缺乏对孩子的影响 1、消化功能减退，食欲差，厌食，异食癖等，继发营养不良； 2、生长发育落后，发育停滞，矮小，消瘦，性发育延迟等； 3、免疫机能下降，主要损害细胞免疫功能，呼吸和消化系统反复感染； 4、夜盲症，复发性口腔炎，舌炎，外阴炎，结膜炎等。皮肤黏膜交界处、眼、鼻、肢端可见经久不愈的对称性皮炎，伤口不愈合等； 5、学能 、智能发育迟滞，因为缺锌使脑核酸、蛋白合成障碍，从而影响脑谷氨酸，R氨基丁酸代谢，使婴儿学习能力低下，智力(语言、动作、认知等)发展落后； 6、其他还有顽固性腹泻，皮肤黏膜损害，脱发等。 孩子缺锌，该如何扭转？ 治疗原则：针对病因、治疗原发病。 饮食治疗：多食富含锌的动物性食物。肝、鱼、瘦肉、蛋、牡蛎，初乳等含锌丰富食物； 提倡母乳喂养；补充铁剂。 在这个案例中，我们遇到了一个非常普遍的购买需求：锌缺乏症！ 事实上，锌缺乏症也是比较常见的。在人体必需微量元素中，锌在体内含量仅次于铁，与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。 锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌不足，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。 由于缺铁与缺锌往往同时存在，国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。 人体缺锌有哪些症状？ 1、消化功能减退：主要表现为食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食； 2、影响舌黏膜的功能：主要表现为舌味觉敏感度下降，从而使宝贝容易厌食；有的还会出现异食癖，喜欢乱吃奇奇怪怪的东西比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等； 3、生长发育缓慢：锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能，由此导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小。身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤； 4、免疫功能降低：缺锌会损害细胞的免疫功能，使宝贝容易患感染性疾病，比如经常发生上呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等； 5、反复出现：指甲白斑、手指长倒刺、口腔溃疡、出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）； 6、智能发育落后：缺锌会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍，从而影响宝贝的智能发育，产生多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差等问题； 7、视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等； 8、皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹。 引起缺锌的原因有： 1、摄入不足 动物性食物含锌丰富，且容易吸收，坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低，其他植物性食物则含锌少，所以素食主义者容易缺锌。 2、吸收障碍 各种原因引起的腹泻会妨碍锌的吸收，谷类食物含大量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合，妨碍其吸收。牛乳含锌量虽与母乳相似，但牛乳锌吸收率（39%）远低于母乳锌（65%），所以长时间人工喂养也会导致缺锌，这也是我们提倡母乳喂养的原因之一。 3、需要量增加 生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等状态下，锌需要量会增多。另外，一些疾病如反复出血、慢性肾病等导致锌丢失过多，也会产生锌缺乏。 从症状上来看，缺锌影响味蕾发育，发生食欲不振、厌食与异食癖。小孩的生长发育也落后，表现为生长迟缓，体格矮小、性发育延迟。机体免疫力低，智力发育延迟。另外，也会出现脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡等。 到我们药店来购买锌产品的顾客多为家长，其中，一些是检测到缺锌，还有一些是有明显的锌缺乏症状，比如厌食，体格矮小等，用锌剂治疗后效果明显，所以继续购买等。 我们在接待时， 对于锌缺乏症应如何专业引导呢？ 1、仔细问询 应问这样几点，是否人工喂养？具体症状有哪些？到医院做过微量元素检测吗？之前服用过锌产品吗？有没有其他疾病等等，问清楚情况后再拿产品。 2、针对病因 如果是有其他疾病引起，应建议顾客到医院治疗原发疾病。 3、补充锌剂 我们在店销售的锌制剂有葡萄糖酸锌口服液与颗粒，也有保健食品与营养补充剂的锌产品，在销售时，要注意避免重复给予，以防锌过量。一般来说，锌每日剂量为元素锌0.5～1.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg，应按照体重计算剂量（尤其是未成年人），疗程2～3个月。 4、饮食建议 我们在导购锌缺乏诉求的顾客时，饮食建议是非常重要的提醒，应鼓励锌缺乏者多吃富含锌的动物性食物，如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏、初乳、坚果类、全谷与豆类等。 植物性食物含锌低，而且值得一说的是，精细的食物加工过程会导致锌大量丢失，如小麦加工成精面粉大约80%的锌被去掉。豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量少60%左右。 坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，而且要帮助小孩养成良好的饮食习惯，去除挑食、偏食、吃零食的习惯。早产儿、人工喂养者，营养不良儿、经常腹泻者等，应建议适当补锌。 接待购买葡萄糖酸锌顾客的情形可以说是常有的事，只是，也许我们在销售中，需要提醒一下顾客，补锌是需要一个过程的，不是买一两盒就好了，把2～3个月的疗程服用完，才能真正达到有效补锌的目的。 附：锌缺乏程度对孩子的影响 1、轻度缺乏：患儿表现为生长发育障碍、食欲差，消化功能减退。 2、中度缺乏：患儿表现为情绪不稳定。激惹或嗜睡，对感染易感性增加。 3、重度缺乏：患儿可表现为肢端和肛周及口周处皮疹，伴腹泻和脱发。 商品力 帮助加入的VIP会员药店，规划和建立合适的商品体系，形成药店有竞争力的核心商品； 形象力 帮助加入的VIP会员药店，通过生动化陈列，艺术化装饰等实操作业，形成药店有竞争力的形象窗口； 薪酬力 帮助加入的VIP会员药店，设计人人收入与销售业绩挂钩，形成药店有竞争力的薪酬前提； 专业力 帮助加入的VIP会员药店，通过呼吸、消化、心脑、糖尿、高压、泌尿、妇科、儿科、皮科、风湿，中医五脏、养生，八大营养素，结合药店自身药品、非药品进行专业培训、实战培训、联合用药培训，形成药店有竞争力的专业保障； 营销力 帮助加入的VIP会员药店，通过一条线营销打造系列明星产品作业，策划活动方案，物料到位、培训到位、宣传到位、氛围到位，扩大宣传，也提升销量，形成药店有竞争力的营销动力； 销售力 帮助加入的VIP会员药店，将指标分解到每月每店，再到每周每天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通过分析客单价最高和最低，客品数最高和最低，未成交，找到经验可供复制，找到教训可供避免，形成药店有竞争力的销售纽带； 人才力 帮助加入的VIP会员药店，进行有效招聘、培训、分配、绩效管理、薪酬管理、劳动保险、法律风险规避，形成药店有竞争力的梯队后盾； 文化力 通过研究老板、优秀经理、店长、员工的行为、知识、经验，形成药店有竞争力的文化支撑！ 保障一 15天内学习不满意，全额退款 （ 签订协议），国内数位顶尖名师亲自授课，系统学习，实战指导，从店员专业知识培训、商品规划诊断分析、门店布局陈列氛围改造、一条线营销 体系建设、薪酬绩效考核制定到连锁 经营核心技术，让会员药店迅速突破瓶颈，业绩倍增。 保障二 采用互联网最先进、最接地气、 最实效的“反转学习模式”，一遍讲，一遍结合会员药店实际情况指导，一遍督促实施；全场互动式学习，全年保姆式客服服务；课后享受老师精品PPT课件及培训全程录音，保证学员可反复学习，不受任何时间限制。 保障三 为确保每一位加入的会员药店核心利益，每个乡镇只限1家药店加入，每个县城只限2家药店加入，每个市区只限3家药店加入，保障会员药店区域唯一性。 锌缺乏症的临床表现与缺锌程度有关。轻度锌缺乏者表现为生长发育障碍、丢失过多和代谢障碍所致，其临床表现与缺锌的程度有关。 儿童锌缺乏症的临床表现 脱发、生长迟缓、睑结膜炎和反复感染多见于学龄期儿童的锌缺乏症，青春期青少年锌缺乏症可出现性成熟延迟。 儿童锌缺乏症的病因 2）反复呼吸道感染：上呼吸道感染和肺炎引起的消化道症状可以减少锌的摄入和吸收，锌的缺乏也可导致反复呼吸道感染。而锌元素有增强机体的的抗病毒作用。 锌缺乏症的治疗
对易患缺锌的高危人群适当补充锌的每日供给量，如早产儿/低出生体质量儿、慢性腹泻和吸收不良综合征的患者、长期采用肠外营养的患者等。 （中国药店） |
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