卡卡西
卡卡西发表于 5 天前 | 显示全部楼层

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近日,江苏省委办公厅、省政府办公厅发布《关于深入解决形式主义突出问题持续为基层减负的通知》(简称“持续减负20条”)。


整治形式主义突出问题、切实为基层减负,各地各部门都应落实中央部署,都能切实提高政治站位,强化组织领导,紧扣“让基层有感”目标,制定务实管用的政策举措,划出硬杠杠、强化硬约束,狠抓工作落实,让基层减负工作取得明显成效。


但有些地方基层减负只是刮了“一阵风”,没有持续性,基层负担过重的问题目前仍然存在或死灰复燃,甚至有加重的倾向。对此,广大基层人员包括村医都有感触。


有的村医反映

尽管已经出台的减负举措让他们有了获得感,但需要开的会仍然不少,需要报的表仍然还多,需要拍照留痕的仍然要留,需要写的总结还是占用不少时间,配合上级督导检查、考核验收还是让他们很忙。


在新冠肺炎防控期间,不少地方村医防控报表每天仍得不断填写,重复报表;有的村医犹如“千手观音”,各种“表格防疫”、督导督查,台账管理事项应接不暇,无不繁琐又落到细处,纸上抗疫仍不同程度存在。


村医平常工作时间确实非常紧张。时下,每一分一秒都在防控一线奔波,都是从事基本医疗、基本公共卫生服务,所以不能把他们的时间浪费在一些无谓的、重复性的,没有效率的工作上。


这提醒我们,在不少地方村卫生室,形式主义、官僚主义具有反复性、顽固性,为村卫生室减负任重道远,还有很多工作要继续去做。


另外,有些地方乡镇卫生院、村卫生室相互间权责不对等、问责泛化简单化问题依然突出,有的片面强调“属地管理”,不顾实际向村卫生室、向村医压责任压任务,有的问责过多过频过于简单,对村医激励关怀不足和政策落实不到位的现象还不同程度存在。有些地方在村医工作督查时,仍然把有没有对村民做防控讲座、拍照留痕、有没有记录作为检查督导的标准之一。


为基层减负既是攻坚战,也是持久战,必须常抓不懈、久久为功,不断强化源头治理和制度建设,以更大的决心、更实的举措坚决推下去。



笔者认为,在持续减负过程中请不要疏漏村医。


一是需要拿出硬招实招,减轻村医“有形负担”。各地卫生健康部门要细化、明确硬核措施,把对村医的文件会议数量大幅压减。此外,各地要多采用“四不两直”、明查暗访、个别访谈等方式深入村卫生室了解实际执行情况。


二是需要拿出“钉钉子”的精神。一锤接着一锤敲,坚决杜绝形形色色的形式主义、官僚主义,持续为村卫生室,为村医松绑减负,让村医有更多时间和精力抓细抓实各项农村卫生工作。


三是需要优化外部环境,力去“无形压力”。村医是农村医疗卫生保健、疫情防控的重要力量,但我国很多地方的村医不仅数量不足,而且医疗保健服务能力亟需提高。


为此应该做到:


  • 一是要强化顶层设计,尽快出台方案,明确村医合适的身份、工资、养老、福利待遇。


  • 二是加大对村医的培训力度。国家要持续加强对村医的网上培训。地方各级卫生健康部门也要采取多种形式对村医进行培训,加快提升他们的能力。


  • 三是加强对村医的业务指导。在建立医联体或者医共体的地方,通过上级专业机构对村医开展诊疗防控指导,在没有建立医联体、医共体的地方,要由乡镇卫生院通过乡村一体化实行包村服务。


  • 四是充分利用信息化手段,利用家庭医生签约手机APP、微信、电话,加强村医和上级医生的沟通,加强村医和居家隔离人员的沟通,提高他们的工作效率,为诊疗、防控工作提供一个良好的技术支撑。


  • 五是各地在防控物资调配时一定要考虑村卫生室防护用品的供应问题,要确保村医不要由于没有防护用品而感染。


    总之,各地卫生健康部门要像江苏那样,借“持续减负20条”这股东风,全面梳理村卫生室业务工作目录清单,并对外公示,让村医评议反馈,让村医认领服务事项,并不断强化“问责”机制,真正让为村医减负常态化。

(村医之家  苏研)

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