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什么是哮喘?
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李逍逍
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李逍逍
发表于 2020-6-1 13:26:58
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哮喘是常见的慢性病之一,全球至少有3亿人受到哮喘的困扰。有统计表明,我国的哮喘患者已经超过4000万,数据仍在持续增长中。
同时,不容忽视的严峻现实是,
我国无论是医者还是患者,对哮喘的重视程度都不够,导致我国也是全球哮喘病死率高的国家之一
。
哮喘的全称叫作支气管哮喘,是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症。
哮喘不发作的时候,平静得像温柔的大海,人们往往掉以轻心,容易忘记它还有“发怒”的时候。
一旦它发作,可能就是波浪滔天的海啸,让人痛到无法呼吸。
哮喘的症状都有哪些?
哮喘表现为
反反复复的喘息,气急,胸闷和咳嗽
等症状。通常在运动后加重,夜间或凌晨加剧,多数人可以自行缓解或者经过治疗后缓解。
正是因为它可以自行缓解的这一个特点,导致很多患者不重视全程管理,从而忽视了它的潜在危害。
哮喘控制不好的危害是什么?
哮喘患者的气道存在多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子,在它们长期的共同作用下,气道变红、肿胀、变窄、粘液增多并异常敏感,从而形成慢性气道炎症。
如果不规范进行哮喘治疗,
反复发作的哮喘会导致气道的炎症不断加重
,最终可能发生不可逆的气道变窄,从而影响肺的通气功能。
对哮喘的五个认识误区
误区一:哮喘可以自愈
哮喘可以发生在任何年龄,一些儿童在6岁之前就出现了第一次的哮喘发作。
随着生长发育和自身免疫系统的成熟,部分哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解,但缓解率并不是百分之百。
部分儿童长大后可以摆脱哮喘症状,容易误以为哮喘已经自愈。
然而在未来接触到某些过敏原或诱发因素时,仍然可能出现哮喘复发。
误区二:哮喘治不好,治疗没有用
哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病,
具有反复发作的特点,目前还无法根治
。
因此,部分患者会产生消极情绪,动摇治疗的信心。
实际上,
通过规范的治疗和科学的管理,哮喘患者的症状可以消失
,这样就可以避免急性发作导致死亡,也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变,从而损伤肺功能。
误区三:症状消失就停药
大部分患者在哮喘急性发作时会特别紧张,都能积极配合治疗。
而一旦胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状得到了控制,就立马放松警惕,甚至认为只要“不喘”或“不咳”,病就好了,就没必要再用药了。
其实,
哮喘是慢性气道炎症所致
。在急性发作期使用药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然持续存在,
如果擅自停药,炎症会进一步加重,气道和肺功能会进一步受到损害。
因此,哮喘急性期发作症状一旦被控制住,还需要一段时间的维持治疗。
治疗期间还需要定期进行复查,复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整,切勿自行停药。
误区四:吸入激素副作用大
目前,
吸入糖皮质激素是控制哮喘的首选药物
。很多患者一听说激素就十分排斥,担心激素的副作用太大。
其实,吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道,每次吸入的剂量非常小,进入全身血液循环的量就更少,引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。
因此
,吸入糖皮质激素比口服、注射糖皮质激素安全很多
。
如果日常不用吸入激素好好控制哮喘,等到严重住院时,将不得不使用口服或注射激素,得不偿失。
当然,药品或多或少都存在一定的副作用。长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮,通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。
误区五:乱用抗生素
有些患者可能会认为,既然哮喘发作是因为气道存在慢性炎症,那么,有炎症就应该使用抗生素来消炎。
实际上,
不是所有炎症都需要用抗生素,引发哮喘的气道炎症和细菌感染无关。
诱发哮喘的因素很多,其中细菌感染只占极少的一部分。因此,大多数患者不需要使用抗生素。
只有当患者有明确的细菌感染证据时,才需要使用抗生素,否则都属于乱用
。
(问药师 刘莉)
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