哮喘的非药物治疗

① 需要做过敏原检测吗？

过敏性哮喘占成人哮喘的50%以上,儿童哮喘的80%以上。过敏原检测有助于明确过敏的物质，可以帮助患者有针对性避免接触过敏原。

建议过敏性哮喘患者进行过敏原检测。

过敏原检测包括抽血和皮肤点刺两种方法。与皮肤点刺相比，抽血化验适用的人群更广泛一些，抽血化验检测过敏原的结果更客观，不受抗过敏药物等其它因素的影响。

在抽血检查过敏原的报告单上会有阴性、阳性、弱阳性或者0~6等级这样的信息。

等级数值的大小仅提示过敏发生的风险高低，并不代表病情或症状的严重程度。

需要注意的是，因为过敏原实在太多，过敏原检测不能涵盖所有过敏原，所以建议患者自己养成记日记的习惯，记录诱发自己过敏的各种可能过敏原，以后尽量避免接触。

② 如何避免接触过敏原 ？

避免接触过敏原是治疗哮喘的关键措施。吸入性过敏原虽然难以完全避免，但是针对环境中不同的过敏原，我们可以通过一定的措施减少过敏原的浓度。

1、尘螨

尘螨可生活在靠垫、沙发垫、床垫、被子、枕头等的填充物中，因此要经常把这些物品拿到阳光下晾晒。

勤换被褥，每周至少用60℃以上的热水浸洗一次。可以将被褥、床垫、枕头等床上用品用防螨布料包裹。

室内最好不要使用地毯，地毯容易积聚大量灰尘、尘螨，家里装修时，尽量选用木地板、地砖。

减少挂饰，尽量不要摆放毛绒玩具。如果有，也要定期用热水清洗。

 

2、宠物皮屑

如果对宠物皮屑过敏，请不要养宠物，并远离宠物。

3、蟑螂

蟑螂的排泄物、分泌物、尸体等均为过敏原，及时消灭蟑螂，屋内可放置蟑螂诱饵。

4、霉菌

卫生间、厨房等潮湿的角落容易滋生霉菌，要定期除湿，可以使用空调或吸湿器，保持室内干燥。及时清理垃圾，书籍、衣物应防潮防霉。

5、室外过敏原

常见的室外过敏原有花粉、雾霾、汽车尾气等。花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩。室外污染严重或天气很冷的时候，也要尽量避免外出，同时关闭门窗。

6、食物过敏原

如果确定对某种食物过敏，要尽量避免食用。

 

③ 如何减少烟雾暴露？

吸烟是哮喘的诱发因素之一，可导致哮喘患者肺功能下降，加重哮喘。吸烟者的哮喘患病率和死亡率均比非吸烟者高。

主动吸烟、被动吸烟都可诱发哮喘发作，被动吸烟还会导致儿童哮喘的发作频率增加。

哮喘患者要戒烟，哮喘儿童的父母或照料者也不要吸烟，尤其不要在室内或汽车内吸烟，避免环境中的烟雾暴露。

 

④ 如何保暖？

冷空气很容易引起哮喘加重。尤其进入秋冬季后，昼夜温差大或气温骤降，常可引起哮喘急性发作或加重，因此要注意保暖。

当天气变化时，要及时增添衣物。室内温度不宜过低或过高。从外面玩得满头大汗地回到家时，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝，以避免冷刺激。

 

⑤ 如何运动？

体育锻炼对哮喘患者也很重要，有规律的体育锻炼可以促进健康。哮喘患者可以选择一些低等或中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、打太极、游泳等。尤其是游泳，非常适合哮喘患者，游泳不仅可以促进血液循环和新陈代谢，还可以改善心肺功能。

阻力运动，如棒球、哑铃、杠铃、阻力带等不容易引起哮喘发作，哮喘患者可以选择适合自己强度的阻力运动。

鼓励哮喘患者进行常规体育锻炼，建议每周至少2-3次中低强度的有氧运动，每次持续30分钟左右，每周至少2次阻力运动。

快跑、篮球等剧烈运动容易引发哮喘，应当避免。

运动时，一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、呼吸困难，要立即停止运动进行休息。

需要注意的是，运动也是哮喘的诱发因素之一，因此运动前进行热身、循序渐进非常重要。也可以在运动前使用沙丁胺醇或布地奈德福莫特罗预防哮喘发作。

 

⑥ 如何吃饭和睡觉？

饮食方面，可以多吃水果和蔬菜，保持合理体重。体重超重时，减肥也有助于控制哮喘症状。

仰卧位睡眠会增加胸部的压力，让您感到不舒服或出现哮喘症状， 可以采取侧卧位或使用记忆泡沫床垫。

 

⑦ 空气净化器

   可以减少哮喘发作吗？

目前还没有明确证据证实在家中使用空气净化器能不能有效减少哮喘发作。

如果没有其他的方法减少过敏原的暴露，可以尝试净化器。使用空气净化器的时候，需要关闭门窗。

 

⑧ 针灸治疗哮喘有效吗？

针灸可以增加人体自身肾上腺素的释放，在某些情况下，对哮喘治疗有辅助作用。有少量相关研究表明，针灸治疗能缓解哮喘症状，有一定的近期疗效，但目前缺乏长期疗效的临床研究。

需要提醒的是，在哮喘发作期必须使用药物治疗，在缓解期和恢复期，可在专业中医师的指导下尝试针灸治疗。

（问药师  赵敏）