提高基层公卫人待遇，体现劳动价值

今年的政府工作报告，专门用一段话阐述加强公共卫生体系建设。这一话题也在代表委员中引发热议。

代表建议：

加强公卫体系建设

“新冠肺炎疫情暴露出现有公共卫生体系的漏洞，加强公共卫生体系建设迫在眉睫。”全国政协委员、中国科学院院士、首都医科大学副校长王松灵认为，应将公共卫生体系作为国家安全体系和应急体系的重要组成部分来管理，坚持公共卫生的公益性原则和国家主导及国家投入的原则，构建公共卫生的常态管理和危机管理模式，尤其要重建国家公共卫生危机管理体系。

全国人大代表、哈尔滨医科大学党委书记张斌建议，要通过改革构建“三位一体”的公共卫生服务体系，以专业的公共卫生机构为核心，以基层医疗卫生机构为网底，以综合大医院和传染病专科医院为重大疫情救治基地。

奋战在慢病和传染病防治

第一线的基层公卫人

在这次新冠肺炎疫情防控工作中，基层公卫人承担着重点人员监测排查、村（社区）宣传动员、发热病人筛查、密切接触者追踪管理、康复病人随访等任务，发挥了重要作用。

可以这么说，目前我国面临着新冠肺炎等新老传染病的双重威胁，面临着越来越多的慢性非传染病侵袭。新冠肺炎疫情遍及全世界，艾滋病、禽流感、埃博拉出血热等新发传染病不断发生，危害性大、死亡率高；鼠疫、霍乱、结核病、乙型肝炎、性病等老的传染病时有发生，部分地方异常活跃，有的已被控制的传染病发病率快速上升，出现暴发流行的可能性很大，程度不同地危害着广大群众的身体健康、生命安全，影响着社会的和谐、稳定。

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的发病率呈现逐年上升趋势，统计显示，慢性病死亡在我国总死亡人数中占比超过80%，而且患者越来越呈现年轻化。慢性病已成为严重威胁民众健康和生命质量的重大公共卫生问题。

面对这些新老传染病、慢性病，突发公共卫生事件，公卫人责无旁贷，总是奋战在防治第一线，用直面疫情的无畏勇气和积极作为，与疫情、与疾病做最直接的战斗。

笔者作为一名多年从事疾病控制的县级公卫人，对此深有体会，遇有新冠肺炎等传染病疫情时，总是在第一时间，联合乡镇防保医生、乡村医生冲在最前沿，与新冠肺炎等传染病人及密切接触者打交道，冒着自己和家人被传染的风险，废寝忘食、不分昼夜，可以这么说，这是国人有目共睹的。

正因为基层公卫人的尽职、履职，才能最大限度地让公众免遭疾病传染与侵袭，才能更好地保护公众健康安全，维护社会稳定。

提高基层公卫人待遇，

现劳动价值

说实在的，公共卫生工作内容很多并不起眼，就是一份奉献大于收获的工作，很多时候这种奉献甚至不被周遭环境所感知和理解，不少情况下，不能立即彰显成绩，甚至被误解，认为公共卫生是一项可有可无的工作，而基层公卫人就是在这种悄无声息、不求回报的奉献中默默守护着公众健康，为百姓播种“稳稳的幸福”。

基层公卫人的工作看似简单，实则繁杂，所以需要更合理的绩效体现公卫人才的劳动价值。

不可否认，当今一些地方政府、部门对基层公卫人关爱还不够，健康权益得不到保障，基层公卫人付出成本远远高于自己得到的、享受到的，没有给他们开“小灶”，亮“绿灯”，工资福利待遇差。

乡村医生干公卫不仅影响了正常诊疗工作，而且不少情况是无偿劳动。导致不少地方基层公卫人员流失，一些预防医学毕业生甚至一毕业就转行，这不仅是对教育资源的浪费，更导致公卫人才队伍青黄不接，这是当前公卫人才队伍不可回避的现状。

和临床医师相比，公卫医师在社会地位和收入水平上都存在一定的差距，这也是导致公卫人才职业获得感受到影响的重要原因。

加强基层公共建设

离不开乡村公卫人才培养

要解决这些问题，需要更多政策保障。5月24日，习近平总书记在参加湖北代表团审议时强调，整体谋划、系统重塑、全面提升，织牢织密公共卫生防护网。为此，各地都要固化基层疫情防控的有效做法，前移预防控制疾病“关口”，筑牢基层防线。

各地财政收支情况不一，如何保证经费落实，解决人才的后顾之忧，需要相关部门下功夫，确保基层公卫人的工资、待遇不低于临床人，不低于村主要干部。今年政府工作报告，针对疫情防控中公卫应急管理方面存在的薄弱环节，总理作出明确指示，要加强公共卫生体系建设。加强基层领域公共卫生体系建设，自然离不开乡镇、村公卫人才的培养和重用。

• 在软件上，把公共卫生工作纳入基层治理体系，推动防控力量下沉，实行“平战结合”，不能单纯依靠基层医生。在平时，主要组织开展健康知识宣传、爱国卫生运动，防止小病酿成大疫；在战时，发挥村卫生室、社区服务组织、物业、辖区单位，以及社区志愿者的作用，形成疫情防控合力。

• 在硬件上，将加强基层医疗卫生机构疫情防控业务用房、设施和必需设备建设，支持有条件的基层医疗机构建设规范的发热门诊和传染病专科，保障疫情防控职责任务落实。（村医之家  严国进）