关于类风湿关节炎，您了解多少呢？

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率为0.32%-0.36%。主要表现为关节滑膜的慢性炎症、增生，侵犯关节软骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

那么，关于类风湿关节炎，您了解多少呢？小编将从下面几个问题进行解答。

得了类风湿性关节炎，会有什么异常感觉呢？

虽然病情和病程有个体差异，但类风湿关节炎的病人通常表现为短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。

关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，会有晨僵的表现。最常见的关节畸形是掌指关节、手指向一侧偏斜等。重症患者会出现骨性强直，慢慢生活不能自理。

类风湿性关节炎易于哪些疾病相混淆？

该类患者应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征所致的关节炎相鉴别。切不可自行诊断，看家人的服药品种来决定自己用药。如有上述异常感觉，建议及早到医院就诊。

选择何种药物治疗类风湿性关节炎？

目前，国内外尚没有完全可以控制关节破坏的药物，只能服用一些缓解疼痛、减轻或延缓病情发展的药物，所以患者一定要严格遵医嘱按时、按量用药，切不可私自换药、停药，以免耽误病情。

常见药物的服用注意事项及不良反应如下：

1、非甾体抗炎药：如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠及吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等，该类药物的常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，肠胃不好的病人建议饭后服用，或在医院诊疗期间告知医生自己的胃肠情况，建议服用肠溶片或分散片；

2、改善病情的抗风湿药：该类药物作用比较缓慢，且不具有抗炎止痛的效果，一般作为基本药物来延缓病情发展。

①首选甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶，常见不良反应为腹泻、恶心、皮疹、血压升高、口腔炎等，口服该类药物的患者，建议定期复查血常规及肝肾功能；

②环磷酰胺：常见不良反应为脱发、尿频、尿急及胃肠道反应，口服或静脉注射该药的患者用药期间需多喝水，勤排尿。

③氯喹，羟氯喹：口服后常见的不良反应为视力改变、头晕、耳鸣、皮疹等，服药期间定期到眼科复诊。

3、糖皮质激素：能迅速缓解关节肿胀及疼痛，重症患者一般推荐短效激素治疗，并根据病情调整剂量。因人体自身的分泌有昼夜节律性，每日上午7-10时为分泌高峰，午夜12时分泌最少，所以建议您在早晨一次性服药来满足机体需要。

服药期间饮食应选择低盐、高蛋白，且含钙丰富的食物，如低脂高钙牛奶、鸡蛋、豆制品等；因该类药物常见不良反应为血压、血糖升高，所以患者应定期监测血压、血糖值。

4、中成药：如雷公藤和白芍总苷。因该类药物也会引起胃肠道不适，口服药物应饭后服用；女性患者服药后可能会导致月经不调或停经，应定期复查血常规。

日常保健

1、病情较重时应卧床休息，减少活动，做好关节保护，但也不宜长期卧床，可根据自身情况少量活动。休息时，枕头不应太高，床不宜太软，以免导致关节畸形加重。

2、病情缓解时应逐渐增加活动量，避免高轻度活动，可以选择打太极拳、散步，根据自身情况量力而行，不可过度劳累。

（文/上海市嘉定区中医医院药剂科 高妍）