糖尿病诊断应该包括三方面内容:第一,是否有糖尿病;第二,是哪种类型糖尿病;第三,有无糖尿病并发症。 1999年WHO(世界卫生组织)公布了糖尿病诊断新标准,得到中华医学会糖尿病学分会的认同,并在中国正式执行。 有糖尿病症状(如多尿、多食、多饮、消瘦),且符合以下三条之一者可以诊断为糖尿病:
诊断说明:
胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,一般18岁前起病,多为消瘦,发病较急,糖尿病症状明显,需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症,尿酮体阳性,血胰岛素、C肽水平低,甚至测不出,体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。 属于1型糖尿病的亚型,其特点为:成人起病,病情进展缓慢,早期可不依赖胰岛素,发病时多不肥胖,血胰岛素、C肽水平可偏低,体内胰岛β细胞抗体常持续阳性,具有1型糖尿病的易感基因。 胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的95%以上,其病因现认为由多基因遗传和环境因素(主要为运动不足和热量摄入过剩)共同促发,种族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素,对上述人群应加强血糖监测,必要时早期干预。 包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,由基因缺陷、其他内分泌疾病、药物及化学品、手术、感染等引起。 妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24~28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
人民卫生出版社出版《糖尿病健康新7点——打开糖尿病患者高品质生活的钥匙》 作者:向红丁 李景仁 |