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十种地黄丸的区别,一文搞定
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yuansohu
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yuansohu
发表于 2020-7-2 15:17:40
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六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典名方,历经数百年医家的运用经久不衰,其“家族人丁兴旺”,知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸……然而各“兄弟姐妹”名字虽相似,药物成分却不尽相同,功能主治也有所差别,在临床应用时应注意区分,合理选择。
牢记:“地黄丸家族”的基础方
六味地黄丸是“地黄丸家族”的基础方,一系列地黄丸药物都是以此方为基调加减衍生而来,所谓万变不离其宗,熟练掌握六味地黄丸的组成、功效、配伍意义,临证选用地黄丸系列药时将更加得心应手。
药物组成和功效
六味地黄丸是由宋代医家钱乙根据张仲景《金匮要略》肾气丸化裁改造而成(去桂枝、附子,干地黄改熟地黄),其药物组成和功效可用一首方歌记忆:六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。
简单理解就是六味地黄丸由三味补药:熟地黄、山药、山茱萸和三味泻药:泽泻、茯苓、牡丹皮组成,该方肝脾肾三阴并补而重在补肾,适用于肾阴虚的病证。
配伍特点
重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓,为君药。
山茱萸补益肝肾、涩精,山药补益脾阴、固精,均为臣药。
泽泻清泄肾火、防熟地之滋腻,牡丹皮清泄肝火、制山萸之温涩,茯苓淡渗脾湿、助山药之益脾,均为佐药。
六味合用,三补三泻,滋补而不留邪,降泄而不伤正,补而不滞,滋而不腻;方中“补”的用量大于“泻”的用量,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,主治肾阴虚证。
十种地黄丸的区别
注:
1、耳聋左慈丸、七味都气丸、济生肾气丸虽未以地黄丸命名,但均是以六味地黄丸为基本方,所以归属为地黄丸家族成员。
2、上述药物中只有桂附地黄丸、济生肾气丸有温阳补肾之功,而其它地黄丸则具有不同程度的滋阴补肾效果。
3、地黄丸系列药物在临床上应用广泛,如糖尿病、高血压、更年期综合征、干眼症、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔溃疡、痤疮、腰椎间盘突出症等,使用时一定要注意遵循中医辨证论治的原则,针对其功能主治对证选择。
(红杏e生 雾茫茫)
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