儿童发热千万别乱用阿司匹林

很多孩子容易患感冒，感冒了怎么办？

大多数家长会带着孩子到医院看病，但也有少数家长，特别是隔代带领孩子的祖辈，或是觉得去医院麻烦，或是凭着老经验，自行给孩子服用感冒药。

有的家长会说：“不就是感冒吗？用不着大惊小怪，给孩子服用一盒阿司匹林就能解决了，省事省时又省钱。”殊不知，儿童不宜服用阿司匹林。

阿司匹林

是应用最早、最广和最普通的解热镇痛药抗风湿药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，常用于感冒发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿关节炎及牙痛等，是《国家基本药物目录》列入的品种。

但是，与其他药品一样，阿司匹林也不可避免地存在一些药物不良反应，主要表现在胃肠道症状、过敏反应、中枢神经系统症状、肝损害、肾损害、对血液的影响、心脏毒性和瑞氏综合征。

上述不良反应除了瑞氏综合征，其他的大家大部分都知道。那么，什么是瑞氏综合征呢？

瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应，死亡率高。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物如阿司匹林为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。

美国医学界研究证实，这种疾病的发生与服用阿司匹林有关。美国疾病控制中心有关专家认为，并不是说儿童就此不能服用阿司匹林，而是研究表明阿司匹林与瑞氏综合征的关系可能比一般所预料的要大，父母和医生在儿童患水痘和流感等病毒性疾病而发生呕吐时，给予阿司匹林有可能助长瑞氏综合征的发生。因此父母和医生应当谨慎从事，少给孩子服用阿司匹林。

英国政府决定：禁止给12岁以下的儿童服用阿司匹林，该药能够引起非常严重的瑞氏综合征。因此绝对不能给12岁以下的儿童服用任何剂型的阿司匹林，除非有医生的特殊指导。

那么，儿童感冒了怎么办？

普通感冒可以自愈，不用吃药。普通感冒经过一段时间后，可以逐渐恢复痊愈，医学上称它具有“自限性”。

这个过程只依靠免疫系统，并不需要服药和特殊的治疗。面对这样一类的病症，更多的是注意孩子的休息，不要剧烈运动，多喝水，营养均衡，这样就可以帮助孩子增强免疫系统，逐步使症状减轻，通常7~10天时间可以痊愈。

如果孩子的感冒症状（如发热、流涕、咳嗽等）严重，影响到日常生活，那就应该服用药物对症治疗，帮助缓解症状。

目前市场有专门针对儿童用的解热镇痛药，家长应遵医嘱或在药师的指导下选择合适的解热镇痛药。无论流感还是普通感冒，都是由病毒引发的，因而服用抗生素是无效的，而目前尚无针对感冒病毒的特异性药物，服用抗病毒药物的疗效较差，不推荐儿童使用。

由于解热镇痛药是非处方药，许多家庭都备有此类药品，有些家长会用家庭小药箱里的解热镇痛药自行给孩子服用，并且因不了解小儿的用药规则，误认为只要将成人用的解热镇痛药减少一点剂量，儿童就可以服用。

殊不知，儿童的生理特点与成人的差距较大。因此，这种做法不可取。由于儿童体质与成人不同，体液比例较成人大，基础代谢率高，水盐转换快，因此儿童对成人用药更敏感。

再加上儿童肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能弱，有些对成人使用安全的药品，对儿童却并不安全，有时还非常有害。“儿童酌减”、一片药片掰成几份，容易对儿童身体健康造成影响。因为有些药品服用少了难以保证应有的疗效，服用多了，又会产生毒副作用，违背了用药安全有效的基本原则。

即使是非处方感冒药同样存在风险。因为大多数感冒咳嗽药都含有以下成分：使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素（新福林）、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂——苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。这些成分带来了危险的副作用。

由此可知，儿童感冒应到正规医院选择正确的疗法，家长不要自行用药。（基层医界  邬时民）