对于中药制剂,我是又爱又恨,爱其关键时候可以独当一面,力挽狂澜。恨的是其是一把双刃剑,可以载舟亦可覆舟。这些年,我已逐渐少用中药制剂了,遇到过很多次心惊肉跳,魂不守舍的过敏反应,如此,每每患者散尽,夜深人静之时,自我面壁,对于中药制剂,我用还是不用?最后,权衡利弊,请教一些儿科方面的老师,思量再三,我这些年已经少用甚至不用中药制剂了,感觉效果也不是相距甚远,悬殊太大。看来中药制剂有时候是我们被所学的中药学有些蛊惑,我不是反对中医治疗疾病西医另类,但是众所周知,中药注射制剂的副作用,过敏反应是不容忽视的,至少我们比如我们看到中药制剂的不良反应报告,安全警示越来越多,鱼腥草,双黄连,刺五加等等先是令患者倒下,连锁反应之后我们的战友相继倒下,也因此我们手头上可以用的中药制剂越来越少,越来越不安全了,由此种种,除了制药过程中的工艺流程之外,中药制剂本身的高过敏率也是一大因素。有人传言,协和不适用中药制剂的注射液。对此我无法验证其真实性,但是我臆断一下,战友们可以对我砸砖,没有中药制剂注射液的儿科,也是可以治好病的,比如在美洲在欧洲的儿科。我不提倡完全西化我们中国的治疗环境,但是我提倡我们基层要最大程度上防范医疗风险,毕竟一旦发生,很多有可能是毁灭性的,孰轻孰重?战友们三思后行。还有一点,我个人个人幼稚的临床经验以为,对于退热,我觉得在基层如果按照不上38.5摄氏度不用退烧药,虽然科学,但是这个医生会死的很惨。我们为了挣碗饭吃,不能照本宣歌,因人因病而定。面对一个只有三十七多一点点就紧张的不得了要求你打针开药的患儿家长,你是不要奢望去做通不要盲目退热,这是一个五到七天过程,多少天会退下来的工作,你只有预估一下,变通的方式用一点退烧药,毕竟患儿热退家长才能神清 |