沙金村卫生室
沙金村卫生室发表于 2011-6-17 18:48:07 | 显示全部楼层

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前天与一患者,说先天晚上看电视后感觉有点头晕,就去休息。第二天早上起来才感觉头昏眼花,天旋地转,想吐。就请我去,到后测血压120/70.其他检查我没做。于是我做眩晕症治疗,用药如下:甘露醇125毫升快速静滴,654-210毫克加香丹30毫升(250盐水),曲可芦丁300毫克(盐水),最后是能量一组,共用药三天。可是患者一直感到右耳听力下降,甚至完传听不清了,左耳也 一直嗡嗡响好几个月了。请问各位,我用药有 什么问题吗?要是你们会怎样来处理该患者?望大家指点为谢!

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as172594365
as172594365发表于 2011-6-22 10:56:07 | 显示全部楼层
梅尼尔氏综合症,以上都很很全面。应该是感冒以后鼻塞引起鼓膜内陷,才有嗡嗡,头晕听声音不清。很简单鼻内打气或自己捏鼻吹起,而后听到耳朵内膨的一声响就行,如此反复,几天就好,不过鼻塞要治疗。

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爱以打佯 + 1 诊断的很好

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平伟
平伟发表于 2011-9-1 16:34:39 | 显示全部楼层
可悲啊,典型的突发性耳聋,病都诊断不清,就乱用药。真是无语。

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西新卫生室
西新卫生室发表于 2011-6-22 06:34:37 | 显示全部楼层

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106067
106067发表于 2011-7-11 22:20:59 | 显示全部楼层
此症为美尼尔综合症
治疗原则; 活血化瘀及对症治疗
具体用药:1.倍他司汀注射液 500ml
2. 5%葡萄糖注射液250ml
香丹注射液 16ml
曲克芦丁注射液 400mg
3. 0.9%氯化钠注射液250ml
丁咯地尔注射液 0.2g
一并静点
并注意观察和护理。

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王良玉
王良玉发表于 2011-6-19 19:29:59 | 显示全部楼层
眩晕症你用甘露醇的理由呢?为什么不用刺五加、天麻素?

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wml
wml发表于 2011-6-17 21:00:52 | 显示全部楼层

眩晕治疗

看了你的贴子,我感觉不妥的是一个用糖水,其它都还可以,他可能是迷路炎。眩晕我一般这么处理肌注异丙秦5%GS 250 + 倍他司叮20mg 5%GS250+香丹20ml在加能量合剂一瓶,效果不错。

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党海风
党海风发表于 2011-6-17 21:04:16 | 显示全部楼层
美尼尔综合征

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雪飞
雪飞发表于 2011-6-17 21:34:21 | 显示全部楼层
对于眩晕的我一般用陪他定加曲克芦丁加Vc,第二组糖加丹参针。

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623836
623836发表于 2011-6-18 07:20:44 | 显示全部楼层
不要那么复杂用药。眩晕症在基层常见,一般用奥美拉唑40毫克。盐水100.胞二05.盐水100;丹参20毫升糖水100;红花30毫升糖水250.效果很好

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好好好好
好好好好发表于 2011-6-18 09:51:17 | 显示全部楼层
可是患者一直感到右耳听力下降,甚至完传听不清了,左耳也 一直嗡嗡响好几个月了口服点六味地黄丸,看看

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沙金村卫生室
 楼主| 沙金村卫生室发表于 2011-6-19 07:10:56 | 显示全部楼层
感谢各位同行的指导。{:9_673:}

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春意风顺
春意风顺发表于 2011-6-19 20:26:27 | 显示全部楼层
美尼尔斯综合症培他啶500ml+复方丹参20mi+atp20mg+利多卡因5ml.用用看行吗?


















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斯大夫
斯大夫发表于 2011-6-19 21:08:54 | 显示全部楼层
此症多为脑动脉供血不足引起,治疗原则:扩管,活血,对症支持疗法。我一般·根据病人经济条件选用这几种药:红花、丹参、川穹、阿魏酸、能量合剂等静脉滴注。配用西比灵胶囊等口服,多能收到明显疗效。













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沙金村卫生室
 楼主| 沙金村卫生室发表于 2011-6-20 17:39:10 | 显示全部楼层
王良玉 发表于 2011-6-19 19:29
眩晕症你用甘露醇的理由呢?为什么不用刺五加、天麻素?

因为该患者有 轻微的 头痛与 呕吐,所有用甘露醇降低颅内压。刺五加以前我用过,效果一般且价格较高;天麻素我一直没有用过,也 不知道它具体作用,惭愧!谢谢你的提醒。

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沙金村卫生室
 楼主| 沙金村卫生室发表于 2011-6-20 17:40:42 | 显示全部楼层
再次谢谢给位同行的 指点。

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thytqlzhs
thytqlzhs发表于 2011-6-20 21:47:26 | 显示全部楼层
碳酸氢钠250ml+丁咯地尔3支试试。

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∮吉祥如意∮
∮吉祥如意∮发表于 2011-6-20 22:08:05 | 显示全部楼层
用一组654-2针,利多卡因加倍他司定试试

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淡淡花香
淡淡花香发表于 2011-6-21 15:43:19 | 显示全部楼层
0.9%NS+天麻素,5%GS+丹参+654-2,再用一组能量,效果还好.

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陈镜钦
陈镜钦发表于 2011-6-22 01:32:56 | 显示全部楼层
怎么不用西比灵呢?

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王卫
王卫发表于 2011-6-22 07:22:15 | 显示全部楼层
患者年龄、性别不详,诊断不明,治疗就不能有的放矢。

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喀麦隆
喀麦隆发表于 2011-6-22 07:57:52 | 显示全部楼层
眩晕我一般这么处理,有恶心呕吐肌注笨海拉明一支,5%GS 250 + 倍他司叮20mg (视情况可用川穹 ) 5%GS250+香丹20ml在加能量合剂一瓶,效果不错。为控制成本 ,丁咯地尔,天麻素一般不用,!

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u340377
u340377发表于 2011-6-22 09:28:30 | 显示全部楼层
623836 发表于 2011-6-18 07:20
不要那么复杂用药。眩晕症在基层常见,一般用奥美拉唑40毫克。盐水100.胞二05.盐水100;丹参20毫升糖水100; ...

请问用奥美拉唑的作用是什么?

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