一位村医的心得和感叹《看了后，心内不免唏嘘，特转来和大家共勉》闲聊茶社基层医生论坛 -

sun1314

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sun1314发表于 2011-7-12 10:42:18 | 只看该作者

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当村医已经30多年了，前10年无名无利，后20年名利双收，行医业务前景看好。而且口碑也还算不错。作为同行，愿把成功的经验告诉给你们：
（1）打牢基础：从医药书籍和医药网站中掌握农村常见病多发病的诊治常识、常用西药的性能用法、各科小技术的操作方法。这个过程我花了10年时间，很值得的，磨刀不误砍柴功，况且医学院校都要5至7年才能毕业。
（2）备好硬件：诊治司药室、候诊观察室、西药、中成药及饮片、各种小器械、医药书籍、电脑、手机、摩托、跟你有切身利益且有一定医药常识的助手。
（3）搞好社交：跟病人及其亲友搞好人际关系，尽量取得病人的信任与合作；结交社会名流，让他们帮你作免费广告，使他们成为你的免费医托。
（4）学会忽悠：把你成功的医案用可信易懂的语言编成故事，但要恰到好处，不要让病人觉得你是在自吹，点到为止。
（5）塑造扮相：穿着整洁合群、语言儒雅幽默、举止潇洒自然。寻找和创造当乡村婚丧嫁娶祝寿等活动的主持人和乡村纠纷的调解人、练好毛笔字给乡民写对联和各种应用文帖子、电子琴二胡笛子象棋军棋绘画写诗等都要有一定的造诣、烟酒糖茶都要精通但不能失态。总之不为良相便为良医，说明医生的扮相和形象及派头就要跟儒生秀才学者官老爷一个样的有板有眼，这样也可以弥补你医术的不足。
（6）保密神秘：在诊治过程中回答病人的时候一定要坚持保密神秘的原则，说话要学会八字先生的模棱两可法和装神弄鬼的故弄玄虚法，难怪过去有“巫医一家”的说法；书写处方的时候要用行草别名和数字符号字母、发放**的时候要遮住药瓶标签、解释病情的时候要将中医的阴阳五行理论和西医的生理解剖药理病理理论相结合起来。保密神秘的行医原则是避免医疗纠纷的不二法宝。
（7）趋吉避凶：乡村医生由于受条件的限制不可能对病人有一套正规的诊治程序，要学会趋吉避凶和拈轻怕重。把对症处理放在第一位，把病因治疗放在第二位，以求迅速消除症状才是硬道理；乡村医生只能在中风后遗症、功能性疾病、自限性疾病这三个领域里才能出名，其他的都是靠的运气。对心脑血管等有猝死倾向的疾病和生命征不稳定的疾病及其他重危病人要及时转诊以防医疗纠纷；对青霉素等致敏性药物和高敏体质性病人要尽量避开。输液要用100%保险的药物且不要多药同瓶静滴，滴速宜慢。千万不能给病人“送终”，一定要在病人死亡之前离开。
（8）管理药房：乡村医生100%都是以药养医，没有药房就没有票子，没有票子你就没有当医生的资格，所以药房管理的成功也就是乡村医生的成功，与其说你是一个行医的还不如说你是一个开药房的，因为乡村医生100%的人都不合格做一个医生，不信有朝一日你发生了医疗事故到公堂上就晓得了，官司是100%的输，只有赔钱的份。乡村医生的医疗事故就跟狂犬病一样只可防不可治。药房管理歌诀如下：“品种齐全、质量过硬；杜绝欠账、购销平衡；疗效最好、毒性最小；价格便宜、容易买到；用法简单、形色新潮；保密神秘、更新比较。”
亲爱的同行们，当一个乡村医生实在是太难了，高风险，低收入。同行又多嫉妒，互相拆台；病人又常反眼无情，故意刁难。为了使我们医生做好自我保护，并且还能与市场经济接轨，我就将我这三十多年的行医生涯中的八条经验告诉给你们，希望能对你们有所帮助。如果你有什么好的经验或你有什么乡村医生的疑难问题都可以告诉我，让我们大家一起来探讨、一起来发财，一起来快乐。

医生为何不愿让子女学医？主要原因是投入大、风险大、压力大、收入相对较低。事实上，一个人一旦选择了当医生，往往意味着终生的付出与牺牲。一名医学生，经过5至8年的学历教育后，还要经过大量的临床实践，方可成长为一名医生。由于医学技术日新月异，医生必须不断学习，才能跟上潮流，不被淘汰。其中辛苦，自不待言。更重要的是，医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人，不仅需要超负荷工作，还不能有任何差错。因此，医生每天都是“如临深渊，如履薄冰”，精神长期处于高度紧张状态。即便如此，医生还要随时准备应付医疗纠纷，甚至是“医闹”的威胁。可见，当医生确实不易。
与此形成反差的是，在社会各阶层中，医生群体的收入并不高。虽然也有医生靠“灰色收入”致富，但只是少数。如果只算“阳光收入”，绝大多数医生的收入无法体现其劳动价值。目前，我国的**价格畸高，而医疗服务价格畸低。“看病的不如算命的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“扎针的不如扎鞋的”，就是最形象的注解。事实上，如果医生的付出长期得不到等值回报，必然导致整个医疗行业的价值被低估。