卡卡西
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卡卡西发表于 2020-9-8 09:54:15 | 只看该作者

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慢性前列腺炎治法一得

作者/来春茂


慢性前列腺炎主要临床表现有:小腹坠胀,牵及会阴,尿多而不畅,腰腹疼痛,尾骶部疼痛,睾丸、精索疼,阴囊潮湿,睾丸发冷,轻度尿频,滴沥不断,尿道刺痛,尿道口有分泌物,前列腺肿胀等。属于中医的五淋之一,近似“气淋”或“劳淋”,为老年人常见病之一。其症状时轻时重,病程迁延日久,患者身心非常苦楚。西医多用抗菌素治疗,中医用清热利湿之方剂效果均不够理想。


由于老年脾肾气虚,膀胱气化健运失常,如《诸病源候论》谓:“诸淋者由肾虚而膀胱热故也”。张景岳说:“淋如浊者,此惟中气下陷及命门不固之证也”。由此可知,诸淋皆因肾虚而膀胱热也,肾与膀胱相表里,为津液之府,肾虚则小便数,膀胱热则小便下涩,数而涩则淋沥不宣,成为淋证。其原因多因酒色劳倦或淋沥日久,耗伤正气,以致脾肾两虚,经久不愈,若劳累过度,则更耗气伤精,故遇劳即发。


现代医学认为:慢性前列腺炎是由于急性期未能治愈,致病菌潜伏在腺组织内,引起慢性炎症的病理过程,主要改变是纤维组织增生,炎细胞浸润,腺小管发生阻塞,有的因纤维性变而缩小,表面坚硬,亦有腺体纤维性变及挛缩延及后尿道,使膀胱颈硬化;精囊及输精管壶腹同时亦有慢性炎症变化,壁层增厚,周围组织有纤维增生。


根据中西医病理论述,治疗慢住前列腺炎是要比较长一段时间坚持服药才能治愈,结合老年人生理特点,做到补而不威,寒而不凉,治疗原则当为活血清热,软坚散结,补中益气,余处一方经应用多年,获得一定的效果,今特录之于下:


黄芪30克,紫丹参12克,益母草9克,延胡索9克,早莲草15克,女贞子15克,山甲珠9克,蒲公英30克,败酱草15克,茜草12克,金樱子12克。


方义:黄芪补气生血、温阳利水,紫丹参、益母草、延胡、茜草、蒲公英、败酱草活血祛瘀,通淋利尿,清热解毒,理气止痛;女贞子、旱莲草,名二至丸,养肝益肾,凉血止血;穿山甲咸能软坚,性善走窜,可透达经络,直达病所;金樱子补肾固精。诸药相配,不浮不燥,可以久服,达到扶正祛邪之目的,故多年慢性炎症得以消除。


病例:


李××,男,58岁,干部。


1973年5月26日来诊,经某医院确诊,患慢性前列腺炎已三年余,遇劳加剧,尿急阴茎刺痛,牵及小腹,溲时淋沥不净,点滴流下,尿细如丝,需要十余分钟才解完小便一次,小腹有坠胀感,睾丸发凉,尿道口流出粘液,精液中带有血丝。身软倦息,口苦咽干,夜梦纷纭,舌红苔黄腻,证属肝肾阴虚,膀胱气化不利,发为劳淋,予上方未增损,先后共服药32剂,症状基本消失。



本文摘自《来春茂医话》,云南人民出版社出版。作者/来春茂

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