有梦的阿哥
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有梦的阿哥发表于 2011-7-29 19:13:24 | 只看该作者

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患者痛苦面容,双手捧腹,中午喝2瓶凉啤酒,随即腹痛,在别的诊所按中暑治疗,给藿香治疗,到我这见状,立即给予6542静点入壶,颠茄片口服,4小时后病人家属说又疼,我嘱咐颠茄片再次口服,其实我当时想给病号打一只平通新,现在一想有些后悔

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无敌123
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无敌123发表于 2011-10-15 23:08:22 来自手机 | 只看该作者
我也经常与到过这种情况哥给他喝利多卡因10ml 庆大16万u加水50ML一般就可以还解腹痛

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521334400
2
521334400发表于 2011-7-29 21:05:02 | 只看该作者
安茂尔针IM

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Doctor。。。
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Doctor。。。发表于 2011-7-29 22:05:27 | 只看该作者
回复楼上,请问患者腹痛,而不是呕吐,用爱茂尔是什么道理?
患者虽然是饮用凉啤酒后引发的腹痛,但楼主叙述病情不详,体征欠缺。腹痛的性质,时间,有无规律,有无腹泻等问题都没有表述,腹痛部位,触诊,听诊等资料也没有说明,所以说,就这点简单的资料不能确诊什么,更谈不上用药。
患者是在饮用生冷后发生的,但考虑此种病因的同时,也要考虑排除其他性质的腹痛。我也曾经遇到过此种情况,有不洁饮食后腹痛,但常规处理效果不佳,最后到医院确诊为阑尾炎。所以,应该排除其他原因引起的腹痛。例如阑尾炎,胰腺炎(此病重点考虑,毕竟患者是在暴饮后发生),肠梗阻,肠粘连等病因。另外,如果患者年龄大的话,还需排除心梗或者心绞痛。
总之,腹痛看似简单,但在临床上其背后的病因却非常复杂,我们医生,应当慎之又慎。

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有梦的阿哥
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 楼主| 有梦的阿哥发表于 2011-7-30 08:25:00 | 只看该作者
Doctor。。。 发表于 2011-7-29 22:05
回复楼上,请问患者腹痛,而不是呕吐,用爱茂尔是什么道理?
患者虽然是饮用凉啤酒后引发的腹痛,但楼主叙 ...

用平痛新可以吗,有用过的吗

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yuanaiming
5
yuanaiming发表于 2011-7-30 12:40:37 | 只看该作者
我觉得应细查原因再考虑用药,单纯胃痉挛用654-2是可以的,如有其它原因有时掩盖病情

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496997142
6
496997142发表于 2011-7-30 16:21:44 | 只看该作者
虽然患者是饮食不当为诱因 但是未必就是胃肠痉挛 有无原发病史 ?不建议为诊断明确时用解痉药物 很容易引起误诊 影响临床诊断 所以还是要依据患者体征及临床症状做出明确诊断 在对症治疗 尤其解痉药物更应该注意

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有梦的阿哥
7
 楼主| 有梦的阿哥发表于 2011-7-30 16:56:26 | 只看该作者
496997142 发表于 2011-7-30 16:21
虽然患者是饮食不当为诱因 但是未必就是胃肠痉挛 有无原发病史 ?不建议为诊断明确时用解痉药物 很容易引 ...

病人次日说在卫生院打了一针就好了,很是愧疚,觉得没把病人治好,很没面子

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经方若水
8
经方若水发表于 2011-7-30 20:15:31 | 只看该作者
在确定没事的情况下,可以试试针灸,三里穴。肚腹三里留

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丽丽红
9
丽丽红发表于 2011-7-30 22:52:19 | 只看该作者
用胃复安+复合b,

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云岭-19730714
10
云岭-19730714发表于 2011-8-4 18:48:16 | 只看该作者
病人次日说在卫生院打了一针就好了,可能是什么???

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云岭-19730714
11
云岭-19730714发表于 2011-8-4 18:55:44 | 只看该作者


是阿托品吗

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xingyilangzi
12
xingyilangzi发表于 2011-8-22 23:42:18 | 只看该作者
我这也曾有过一例这样的病人,后来到医院检查后诊断为结石性胆囊炎!最后做了胆囊切除术!就如楼上的同僚说的那样,不要小看腹痛,看似简单,小心掩盖了真实的病情!请慎重!

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wcl228
13
wcl228发表于 2011-8-23 11:05:28 | 只看该作者
6542 和爱茂儿 止疼

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a65
14
a65发表于 2011-8-25 10:30:40 | 只看该作者
云岭-19730714 发表于 2011-8-4 18:48
病人次日说在卫生院打了一针就好了,可能是什么???

卫生院用的肯定是6542肌注10mg,我们可以想一下,楼主用药后过了4小时又疼,那是肯定的,因为药已过了半衰期,到乡医院也需一段时间,正好赶上用药的第二次黄金期,再加上患者在这段时期排便排尿,内压降低,以及环境的改变,不好才怪呢。


















































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609595222
15
609595222发表于 2011-8-26 16:55:01 | 只看该作者
有可能是杜冷丁吧?{:6_285:}

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黄药师
16
黄药师发表于 2011-8-26 18:55:12 | 只看该作者
a65 发表于 2011-8-25 10:30
卫生院用的肯定是6542肌注10mg,我们可以想一下,楼主用药后过了4小时又疼,那是肯定的,因为药已过了半衰 ...

我们自己没治好 就是没治好 这个理由怕是自己心理安慰吧

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sdqdgsl123456
17
sdqdgsl123456发表于 2011-8-26 21:30:43 | 只看该作者
得有个过程。前一段时间,我遇到过一例。男40多岁,腹痛一天于早八点来诊,十余小时前在空调房饮啤酒即出现腹胀腹痛,因为是晚间到大医院就诊,病历显示用药:奥美拉唑静滴,6452肌注两小时后,腹痛不缓解。化化验单胰腺正常。血常规正常。又给能量,再肌注6542两小时不缓解,给杜long丁肌注至次日四五点腹痛不缓解,再找医生,也没招了。家属一看就待病人来我们这,输液:雷尼,6542,钾。。。。。还痛又给针灸,烤电,还痛皮下6542,还痛。藿香正气液口服病人胃痛加剧,我们也没招了,半小时后病人不再折恸,渐渐睡了。。。。输完液拔针时只说稍好点,住第二天再来来时就好了

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czw0851
18
czw0851发表于 2011-10-12 19:04:23 | 只看该作者
sdqdgsl123456 发表于 2011-8-26 21:30
得有个过程。前一段时间,我遇到过一例。男40多岁,腹痛一天于早八点来诊,十余小时前在空调房饮啤酒即出现 ...

的确遇到过几个这样病人,
说明什么,“得有个过程"吗
也遇到痛经输液654-2组没有立即缓解,等到输完别的消炎组,很长时间才缓解的病人。

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残疾人
19
残疾人发表于 2011-10-15 14:38:31 | 只看该作者
其实这种病我常见,用盐开水擦洗腹部和背部比用药有效些。

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D_T
20
D_T发表于 2011-10-12 10:31:19 | 只看该作者
a65 发表于 2011-8-25 10:30
卫生院用的肯定是6542肌注10mg,我们可以想一下,楼主用药后过了4小时又疼,那是肯定的,因为药已过了半衰 ...

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