本方为干祖望老医师订立。我取此方在临床上治疗鼻窦炎,疗效尚称满意。现介绍如下: 01 药物组成 桑叶、芦根、苍耳子、桔梗、辛夷、白芷、鱼腥草。 02 服法 每日1剂,煎2次。也可用5-10剂合煎后取汁,分10日服用。 03 病例 范××,男,22岁,工人。患鼻窦炎已4年,曾做上颌窦穿刺确诊。于79年12月18日来诊。主诉:发病已3天,头痛、鼻塞、流黄脓涕。查中鼻道有脓,上颌窦有压痛。投予本方6剂。药后症状有改善,中鼻道已无脓,上颌窦压痛(一)。又投4剂,巩固疗效而告愈。未再来诊。 04 体会 鼻窦炎属祖国医学“鼻渊”范畴,慢性者又称“脑漏”。多由外感风寒,郁久化热,壅塞清窍所致。《医学正传》认为:“火郁上焦,肺气不通,抑郁成涕。”急性鼻窦炎是以流黄脓涕,鼻塞不通,嗅觉减退,头昏胀痛为主证。方用苍耳、辛夷散风通窍;白芷祛风止痛,消肿排脓;桑叶疏风清热;鱼腥草清热排脓;桔梗引药上行,又能宣肺排脓;取千金苇茎的芦根,意在入肺清热,增强排脓之功。 本方治疗急性鼻窦炎500多例,效果显著,治愈450例。对患有息肉者效差。如息肉摘除后,再辨证治疗也有一定效果。虽患急性鼻窦炎,但素质较差,正不胜邪,单用本方疏风清热,邪气难以外达,且易于滞留,故效果较差。
总之,在临证时,首先要辨证求因然后恰当用药,方能药到病除。(《辽宁中医杂志》 徐轩) |