山西省中医确有专长考试面试纪实

赶快抽点时间把这次面试写下来吧

我是山西临汾的，今年确有专长本定于7月末左右面试，因疫情原因，托到了12月6日在山西省中医院面试。我是上午7.30进考场的。

面试分两站：第一站，中基针灸理论等等，一共四个题。老师随机抽题，你回答得分。

我随机抽到题是：1、背十问歌，2简述留罐，3晕针如何处置，4简述脉诊如何选指，布指。

这是今天回过神来我回忆出来的。当时紧张的愣是想不起来4个题是啥。脑子一度出现短暂失忆中。说不紧张都是假的。

我们从七点半左右进了大楼。当天我们的考试名单一共有240多人，上午安排了197人，名单上是这样的。有其它情况不来的。

安检情况非常之严。1检查行程码，健康码，身份证，准考证，2脸部扫描发腕带，这时身上所有东西全部存起来。你能想到的东西，都不要。3、穿无字白大褂，口罩，帽子。

4、所有人集中在不同的房间里，每个房间大约十平米左右，凳子一个挨一个，要坐30人左右，

工作人员按腕带号叫人准备考试。

第一站是三层楼，大约有十几个房间，每个房间两个考官，只能进一个考员，考完才让进下一个。

第二站是四层楼，同上。

总之我从7.30左右进了考场，出来已经11.30了。不过我也没往前排号，我觉得好饭不怕晚，有真水平，什么也不怕。

我是第3121号。好容易等到我了，我第一站很顺利，都会，考官说回答的不错，我内心很高兴，一出门，还以为完了呢，结果上了四楼，还有，又是等待，排号。

我被安排到最后一个房子，等了大约有十几分种到半个小时吗，因为当时紧张，什么工具也没有。只看到别的房间的人都走了来，来了走的，换好几多人了，我这个依然没叫我考的意思。

后来在引导小姑娘的又一次敲门问考官的情况下，我被叫了进去。

第二站是这样的，可以在内科，外科，妇科，儿科，针灸，五科里任选一科回答，也是四个题。还有个交流时间

所以一共是第一站四题（每题十分），第二站是四题（每题十分），再加老师和你交流有二十分。总共一百分。

我第一站很顺利，第二站进去以后的情况 我直接就蒙了，下面我说说我的情况 

老师问我选哪科，我说选针灸吧，（其它我哪科也行，当时为什么要选针灸呢，因为第一，听去年考过的人说，选针灸过的机会大的多；第二，内科的病太多，心系，肺系，肝系等等，差不多要二三十个病，它要让你鉴别诊断，分型证治，所用方药，方药成分，都是分值的。我怕抽到难弄的几个病，我就选了针灸。其次我针灸穴位知识也很不错，我有这自信。另外针灸的分型证治，也就那几样。所谓的选穴，大体上没有内科的方药多，所以我选了针灸。结果在老师这里我碰到铁板上了）。

老师给我选的四个题是：1、感冒的针治法，2、推拿的机理，3、掐压四缝和小鱼际压什么缝的异同点，4、拔罐适用于什么病症吧。

当时不紧张是假的。两个老师，一个女的年龄大点，看着是说话算数的那位，一个男的，像是学生之类的。我进之前她们也不知道因为什么那么长时间，里面也没人。

她说这四个题是必答题，然后再问话交流，我有20分钟的时间。

这四个题除了第三个我不熟悉以外，其它没见过原答案，也没复习的原题。我就根据自己的情况来说的。

1、证治分型，疏风解表，清热解表，补中解表，我当时好像就说是达表透邪。先穴有，列缺，内关，外关，少商，大椎，有风的可加选风池，风门，风府等等，有食积的可加选中脘，足三里，三阴交，阳不足的可选肾俞，腰阳关等。

2、（原问题我记不清了大意是这样的）我的回答是：通过指按，掌按，肘按，使力量达到肌肉的深部，理顺经脉，或经筋的绞理，来达到疏经通络，通脉止痛的效果。

3、我入拔罐适用于风，寒，等证吧（虚字我不知道当时说了没有，现在想来不应是虚，而是实证），比如有风邪，有寒邪等，可用拔罐来治疗等。

4、我仅知道四缝，好像在穴位上有八邪，八风之类的，是治疗痹症等的吧，（原话记不得了）两者之间的对比，我是真没印象，最后只能放弃。

然后交流，在这个过程中，前后吧，我说我针灸时不是安书上来的，是安五俞穴，还有俞募穴，还有八会穴，还有八脉交会穴来选的。在这过程中我就背那些八会穴，气会什么，血会什么，筋会什么，等等，还有八脉交会穴，我说选穴有几个特点，一个是阿是穴，一个是就近取穴，一个是远端取穴，这是大的原则。按这原则选穴下来，和书上的差不多的，能对百分之八十左右。

中间不没说完的时候，女老师很明显的来了一句，你不要给我说理论，你就说你有什么特长。我就说扎针么，一些痹症，口眼歪斜（可选地仓透颊车，还有承泣，四白，颧髎，还可选太阳呀，内关，外关，尺泽等，偏瘫呢，可选足三里，委中，环跳，阳陵泉等，还没说完，老师又来了一句

为什么别人也选这些穴位，效果不好呢。

我直接进入蒙的状态，好紧张，别人扎不好，我怎么知道，你说呢。

我不敢反驳，只能接着话说，扎针效果好不好，一定要看得不得气，然后说怎么得气，我说扎下针后，针者手上得有针感，这是很虚的东西，我能体会到，你就体会不到呀。这针感就是针下有阴滞的感觉，如果没有针下不得气，就会感觉如扎空物，这时就得运针，行针，以使针下得气，这样就行。

然后老师又来了一句：

你平时都找什么样的病人

我又蒙了，这个问题不好回答呀，尤其在这种环境下，我如果答扎病人，那我是非法行医呀，这个大框框不能碰，我脑子一闪，只能说在我自己身上扎，（这样的我又没有确有专长了么，我不给病人扎，那我的专长是啥呢），只能说在自己身上扎，跟家人学。

老师又问我在基层卫生所，我说是的。是跟家人学呢，学了多长时间，我说学了十几年了。我说我真的喜欢中医。

又问我还治什么，我说如落枕呀，腰扭伤呀，可以选后溪，后溪是督脉的交会穴，然后我看到老师很明显的用眼神表示没懂的情况 ，我能不蒙么，脑子里转了一下，我说错了吗，没错呀，又说了一次，后溪是督脉我交会穴，并指给她看，大家可以找图片哦。我说落枕和腰扭伤属督脉的病，所以打扎后溪呀，并且书上也是这么写的呀。这个过程很尴尬，我明显感觉到她不知道后溪是督脉交会穴。

后来还聊了什么来说，不记得了，最后她说，你的二十分种 也到了，我就出来了。

还有什么来着，我都不记得了，在尴尬中我结束了我的第二站考试。唉，悔呀，本想找个针灸科，差不多就能过了，但看那眼神我很怀疑呀。

现在才回想起那个别人为什么也扎不好的原因，我当时不敢说，也想不到那儿，那不是怀疑老师的智力么。别人扎不好，我怎么知道，也许穴位找不对，也许理论不行，也许针下不得气，也许的情况太多了。都是手上功夫，我怎么能知道别人扎不好的原因呢。

另外我只想说，中医这个东西，一定要用心，用时间，并且是要悟的，悟的懂吗。就像张三丰电影里那样，那个老道悟道一辈子也不如张君宝悟道三天呀。

现在中医理论，中医书籍很多呀，手机上随便下载也很方便呀，但能学进去的有多少呢。我看真不见得。我不说我是高手，但我觉得我用心在学了，真的是用心在学了，一本伤寒论，我看了十几年，还看不下样子，写了几十万字的心得体会也才算知道点牛毛，针灸穴位图361个穴位（针灸挂图里说的）56年经外奇穴，我基本上全背下来。只不能通过这次考试，我又系统的复习了一次，以前认识不到的体会更深了而已。

下来我说下穴位的一些知识。

一个是阿是穴，那是哪里痛胀麻等，哪里就是阿是穴

二个是十四正经的穴位，手三阴加手三阳，足三阴再加足三阳，再加任督二脉。所谓的奇经八脉里面（阴维，阳维，阴跷，阳跷，这四脉没有自己穴位，这四经的穴位都是十四经的穴位罢了）

八会穴：气会膻中（两乳中点），血会隔俞（背胸七椎下旁开2寸），筋会阳陵泉（外膝眼旁腓骨小头下凹陷中），脉会太渊（大家都知道）

              脏会章门（胸十一肋游离点），腑会中脘（脐上四寸），骨会大杼（胸一下旁开2寸），髓会悬钟（又名绝骨,外踝尖上三寸）

八脉 交会穴：任脉 通列缺，督脉通后溪，冲脉通公孙，带脉 通足临泣（临泣有两个，一个是头临泣，一个是足临泣）

                       阴维通内关，阳维通外关，阴跷通照海，阳跷通申脉 

然后是五俞穴：井，荥，俞，经，合，原穴和络穴，郗穴

                         出，流，注，行，入

所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荣主身热，俞主体重节疼，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。

阴经没有原穴（其原穴和俞穴为同一穴位），阳经有原穴，络穴是从本经络向下一经脉的穴位

还有背俞穴，腹募穴，背俞穴经典上是说：脏腑之气在此转输，腹募穴是脏腑之气在些招募。

所以哪脏有病，直接找这些穴位就行到，非要安书上的来，我就不明白了，老师竟然不让我说理论。

唉，我也是服了，针灸理论或中医理论自己体会不深刻，自己没有深刻悟到里面的东西，谈什么治疗有效果呢。

另外医生是个心细的活，要胆大心细，不是哪个病人都能按书的病程来，任何一个小细节都会让你做出另外的判断。

像中极，关元，气海，神阙等，都是补虚的么，拉肚子便秘，找天枢（脐旁开2寸）么，天枢为大肠经的募穴，中极，关元，等，在肚子小腹部，与谁近，不就治疗男科，女科，尿道系统 等疾病么。后背的腰阳关，命门，肾俞，不就治疗一些男科，女科，阳虚等证吗。背胸十二旁开2寸为胃俞，那不就治疗胃脘疾病么，呕吐，食积，胀满等等么。

我是真的服了，我今天是心有不甘，把我所学的东西，写出来。这些都是默写的哦，看看我到底有没有学医或当医生的资本。

也算一次在网络上的考试吧，让大家评评。

肢体运动疾病找阴阳跷吗，照海足内踝尖下凹陷中，申脉外踝尖下凹陷中，血分病找隔俞吗，找血海吗，肚腹疾病，找足三里，找中脘等么，等等该补补，该泻泻不就是了吗。我说的不对吗，我就怀疑了。 一个阿是穴，一个就近取穴，一个远端取穴（远端取穴的原理就来源于上面的理论呀），难道是胡扎么，肚子里没有理论，手上何来得心应手呢。何来随机应辨呢，难道都和书上指定的穴位一样扎就有效果吗。那样只会适得其反，会走不会跑，步子迈大了容易扯着蛋。

这次面试过不过吧，一周左右结果就出来了。到时再看吧。面试如果过了，我很自信，理论考试我能过关的，300道题，过百分之六十就行。

大家不要怀疑我，我媳妇有主治医师证，还有中药药师证。我只过是想把所学到的东西应用于实际，妇唱夫随而已。

真是看到面试我的女老师的眼神，我真的很郁闷。

中医看病是要活学活用，是要随机辨证，但这是在有强大的理论知识基础下的活学活用。基础越深，上面才能多灵活的。如果没有理论知识，那活学活用，只能是邯郸学步，东施效颦，那些方剂呀，那些穴位呀，别人用的好使，你却用着不灵。

大家说呢

呵呵呵呵还是唉唉唉呢

果不其然，如我所料，通过名单下来了，没有我。嗯。说好听点，咱学业不精，啥也不说了，来年再考，好不好呀

兴趣是最好的老师，爱我所爱，无怨无悔。

为同仁赞一个

经验非常宝贵，谢谢分享