青川医云
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青川医云发表于 2021-1-4 13:55:57 | 只看该作者

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临床中,通常把儿童腋下温度≥37. 5℃定义为发烧。


当儿童腋下温度≥ 38.5℃或者因发烧出现不舒服症状时,可以考虑服用退烧药缓解不舒服。


通过不断的科普,家长们差不多都知道「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」是目前临床应用最普遍、且相对安全的儿童退烧药。


≥ 2月龄的儿童,可以使用对乙酰氨基酚,剂量为每次每公斤体重10- 15 mg,必要时可以每4小时一次,24小时内最多4次。


≥ 6 月龄儿童,除了对乙酰氨基酚外,也可以使用布洛芬,布洛芬的剂量为每次每公斤体重5- 10 mg,必要时可以每6小时一次,也是24小时内最多4次。


那对于两种药物都没有禁忌证的儿童,这两种药物的选择有没有先后呢?有的。我推荐首选“对乙酰氨基酚”。原因有两个:


1、对乙酰氨基酚用于儿童退烧的临床使用时间比布洛芬更长,正常剂量下使用的安全数据更多。


2、对乙酰氨基酚退烧的作用更温和,正常剂量下使用,出现不良反应的几率更小。


尤其是当儿童发烧伴有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、肾脏疾病病史以及腹泻、呕吐等症状时,更应该首选对乙酰氨基酚。


那有没有布洛芬首选的情况呢?


也有,只在儿童发烧同时伴有肝脏疾病,以及退烧同时需要抗炎(比如有关节炎的儿童)的少数特定情况,才推荐首选布洛芬。(冀连梅药师)

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