疫情常态化防控下，基层医生要注意这十六个“应当”！

刚刚过去的2020年，对医疗卫生健康行业来说，几乎全年工作内容都与新冠肺炎疫情防控息息相关。当前，国内依旧时不时零星出现本土病例，加上国外疫情形势严峻，疫情防控早已进入常态化。对于基层医生来说，首要任务则是做好预检分诊工作，尤其是村卫生室和个体诊所，绝大多数不具备接诊发热病人的条件，应做好发热病人的预检分诊，把好疫情防控“第一关口”。

一、年终将至，春节来临，疫情风险增加

再等一个多月，即将迎来农历辛丑年春节。今年这个特殊的季节，因为新冠肺炎疫情的存在，难免让人们的出行多些变数，特别是基层医务人员应当提高警惕。

未来的两个多月，将是人员流动最大的时段，外出务工人员回乡过春节，春节过后又外出务工。大批人员的流动，难免会给狡猾的新冠病毒提供可乘之机，这就是我们所有人都该提高警惕的根本原因。

疫情风险增加的这个时间段，所有人都该携起手来共同为新冠肺炎疫情防控努力，不给狡猾的新冠肺炎病毒提供机会，提前为我们过一个祥和安康的牛年春节营做好保障。

二、基层医疗机构应做好预检分诊

无论是机构条件，还是人员配备，包括医务人员诊疗水平，基层医疗机构面对新冠肺炎只有预防的招，没有治疗的能。尤其是村卫生室和个体诊所，绝大多数无法达到发热哨点或发热门诊标准，所以只能严格按照预检分诊要求，做好发热病人的排查和转诊。

就算不能接诊发热病人，预检分诊亦不能有松懈，特别是严格规范进行室内外消毒、要求病人正确佩戴口罩、进诊室前必须测量体温、实施一人一医一诊室、践行扫健康码和查询出行行程等，既有效地保护自己，也是保护所有人群。

从这个角度来说，村卫生室和个体诊所应当向民众宣传新冠肺炎疫情防控相关的知识，让更多民众主动参与疫情防控，只有我们每个人都努力一点点，并践行规范化科学防控，才能最终实现彻底消灭新冠肺炎病毒。

三、一部法规，16个应当，切忌麻痹大意

提及预检分诊，我们所有医务人员特别是乡村医生和个体医生，都应好好学习并遵照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》这部法规。这部根据《传染病防治法》第五十二条规定制定的法规中，仅有11条条文，却有16处提到“应当”，按照相关法律法规文字解释，“应当”的意思就是必须。

可想而知，11条条文中有16处提到必须，对基层医疗机构或/和医务人员来说，岂能麻痹大意，尤其是在新冠肺炎还在全球流行的当下。

笔者粗略总结下这16处应当为：

1.医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。

2.二级综合医院应当设立感染性疾病科室。

3.未设立感染科医疗机构应当设立传染病分诊点。

4.感染科和分诊点应当标识明确等。

5.接诊医师应当注意询问病人相关流行病学史等。

6.预检为传染病或疑似传染病人应当将病人分诊至感染科或分诊点等。

7.医疗机构应当根据传染病流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

8.医疗机构应当在接到省级人民政府发布特定的传染病预警信息后，加强特定传染病的预检、分诊工作。

9.医疗机构应当对呼吸道等特殊传染病人或疑似病人采取隔离措施或者控制传播措施。

10.医疗机构不具备传染病救治能力应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构。

11.医疗机构转诊传染病人或疑似病人应当使用专用车辆。

12.感染科或分诊点应当采取标准防护措施。

13.医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识培训。

14.从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守法律、法规及相关规章制度等。

15.卫生行政部门应当加强对医疗机构的预检分诊工作的监督管理。

16.违反《传染病防治法》等有关法律法规规定的应当依法查处。

四、乡村医生、个体医生，应严格规范自己

从上述16处应当内容来看，乡村医生和个体医生面对新冠肺炎疫情防控更不能麻痹大意，需要做好的事情包括建立预检分诊制度、设立预检分诊点并标识明确、询问所有患者的流行病学史、及时规范转诊发热病人或传染病人以及疑似传染病人、做好自我防护、严格执行消毒管理、必备转诊设备（便携消毒液等）、加强传染病防治知识学习、及时了解相关疫情知识等。

在新冠肺炎疫情常态化防控的当下，乡村医生和个体医生容易忽视的问题包括对发热病人的发现和转诊不及时、不严格要求就诊患者正确佩戴口罩（有些民众所购口罩不具备防病毒作用）、未实施一人一医一诊室就诊、对可疑发热病人就诊后的环境消毒不及时、各种记录不及时不全面、不进行传染病防治知识学习以及培训记录等。

作为基层与病人打交道的“第一关口”，村卫生室和个体诊所应当严格规范自己的行为，不给疫情防控添乱，也不给自己找麻烦。（基层医界  前瞻胤礽）