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777777zq发表于 2021-1-28 09:35:40 | 显示全部楼层

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  问题一  

长期干咳如何有效治疗?


小西的妈妈干咳好几年了,症状是晚上临睡前比白天严重,天冷时比天热时严重,基本没什么痰。她怀疑自己得了慢性咽炎,平时就拿蜂蜜、秋梨膏等镇着,碰到感冒症状加剧时,会自行服用抗生素。


这些疗法当时有短暂效果,但这么多年却始终不见好,甚至还有越咳越厉害的趋势。长期咳嗽到底应该怎么治疗呢?


?  药师观点:


小西妈妈很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘,即CVA。


这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。


人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病,特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎,结果采取常规抗感冒、抗感染治疗往往无效,而长期应用多种抗生素,会导致菌群失调,细菌耐药,贻误病情,并产生严重的药物毒副作用。


遇到难以治愈的咳喘症状还是应上正规医院接受诊治。 


  问题二  

止咳中成药加大剂量后效果更好吗?


张强是个急性子,上次感冒之后其他症状都好了,偏偏就咳嗽迟迟未愈,咳得他自己都心烦。他想,反正我吃的是中成药,中药比西药副作用小,但是见效慢,干脆加大剂量多吃一些,是不是会疗效显著,好得更快?


?  药师观点:


许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。


其实,不少止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制,不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”,也不能一次加大剂量,因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。


而即使不含西药成分的止咳中成药,同样不可过量使用,比如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,或者有成瘾性。


  问题三  

止咳中成药可否与西药同服?


洋洋姥姥既有高血压又有咳喘病,一到吃药时间就得拧开好多瓶子。所以她总是大把大把吃药,里头既有西药又有中药,吃习惯了就一口气咽下去,倒也不算麻烦。这样科学吗?


?  药师观点:


最好还是不要为了省事而让中西药一起服用。


虽然止咳药中常常有中西药同用现象,但在服止咳药时,除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药之外,中西药最好不要同时服用。


因为中西药同用,可能会增加毒性或降低药效。如含麻黄的中成药(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、复方川贝精片、复方枇杷糖浆、半夏露冲剂等)与痢特灵、优降宁、闷可乐等单胺氧化酶抑制剂合用时,由于药物成分间的相互作用,容易导致高血压危象和脑出血。


含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构,含甘草的止咳药不宜与降糖药同用。


类似情况还有很多。所以,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。


  问题四  

咳嗽是不是不用治疗,撑一撑就好?


周磊对“是药三分毒”这一观点与“人体自我修复能力”信任不疑,对待小病有自己的一套办法:顺其自然——少吃饭,多喝水,多休息自然就好了。感冒如此,腹泻如此,咳嗽也如此。


还别说,这些毛病十有八九还都这么给解决了。这种做法科学吗?


?  药师观点:


咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢,产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。


但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力。


单就感冒咳嗽而论,咳嗽是感冒常见的症状,在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。


如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎、哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。


  问题五  

儿童咳嗽能用成人药吗?


晓菲的妈妈跟奶奶吵起来了。原因是晓菲感冒咳嗽,奶奶找出家里的止咳糖浆想给她吃却被晓菲妈妈制止,坚持要去买一瓶新的儿童专用止咳糖浆。


奶奶觉得药品只要不过期能对症治病就行,妈妈却认为这是奶奶不懂科学照顾孩子的表现。到底谁对谁错呢?


?  药师观点:


上呼吸道感染是儿童疾病中最常见的。由于儿童的呼吸道还没有发育完全,抵抗病毒和细菌的能力也比较弱,因此孩子上呼吸道出现的问题用药也须更加谨慎。


儿童最好用儿童的药,如止咳糖浆最好就是用儿童的。目前市场上很多成人用的止咳药,都有抑制中枢神经的成分,以达到止咳的目地。如果孩子用此类成人药,或多或少会影响儿童正在发育的中枢神经。


当然,家长也不用太紧张。小儿支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力差,故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。


咳嗽是对人体的一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外,起着清洁呼吸道并能使其保持通畅的作用。


咳嗽一段时间不一定是坏事,而盲目用药镇咳可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,严重时出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以,首先还是需明确咳嗽原因。


  问题六  

一咳嗽就应该吃止咳药吗?


孙静认为自己的身体底子不太好,所以一旦有什么风吹草动立刻把药匣子打开翻出对症的吃,免得自己拖不起,越拖越严重。对于咳嗽也是如此,只要一发现自己咳嗽就立刻吃止咳药。但有时却觉得即使不咳了,嗓子仍然不舒服,这是为什么呢?


?  药师观点:


咳喘要不要马上吃止咳药,得看情况而论——是无痰而剧烈的干咳,还是多痰的湿咳?前者可用止咳药,而后者应使用祛痰剂以利于痰液排出。


咳嗽是身体的一种自我保护的机制,在提示我们身体出问题的同时,呼吸道会分泌痰液,把病原微生物和细菌包裹起来,通过咳的方式把它们排出体外。


所以在中医里对于咳嗽的治疗,宣肺化痰是首要的,让患者把痰咳出来保持呼吸道通畅才是关键。口痰尽量不要吞咽,能咳就把它咳出来。如果属于多痰的湿咳,又咳嗽剧烈时,则应在医生的指导下使用止咳药。


而一些遇到咳嗽就止咳的患者,咳虽止了但却治标不治本,还有可能由此留下疾患并引发下呼吸道、肺部的感染。


中国药店  杨剑英

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乾坤大挪移
乾坤大挪移发表于 3 天前 | 显示全部楼层
变异性咳嗽用中成药-----苏黄止咳胶囊效果就不错。我以前是拆解成汤剂使用,还秘密。

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