青川医云
青川医云发表于 2021-2-5 09:36:55 | 显示全部楼层

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有不少孩子感冒后还会发烧,如果只是普通的感冒,家长还知道怎么应对,但是只要孩子一发烧,有些家长就不知道怎么办了。特别是有些孩子只是有点发烧,还没有高烧,吃药不是,不吃药还不放心,今天就说说这个事。



很多家长在孩子发烧时候,只懂得给孩子用退烧药,其实有一个经方对于治疗小孩子感冒发热时非常好的,这个方就是小柴胡汤。


但是这个方,包括小柴胡颗粒,我发现有些家长用得很随意;有些家长又听柴胡“色变”,认为柴胡有毒,绝对不能给孩子用。这些做法其实都不正确,在临床上,柴胡的应用是非常广泛的,灵活多变,只要找准了病机,可以达到事半功倍的效果。



辨证要点:寒热往来、呕吐、胃口、舌苔


小柴胡汤,源自《伤寒杂病论·辨太阳病脉证治中》。其功效主要是和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等。


方中的主药是柴胡,也是“肠胃病”的主药。孩子感冒,很多时候都是跟脾胃状态相关,因此我也也经常用柴胡帮孩子健脾和胃。孩子感冒,很多时候会有肠胃气机郁滞,饮食停滞不化,阴阳寒热失调等状况,那么就可以用柴胡来调理气机,气机一旦运转起来,孩子中土的气就会壮实饱满,就会帮助消除积滞,祛寒散热,让阴阳平和,病就会好得快了。


那么小柴胡汤则是主要用于治疗孩子感冒发热,并属于少阳证者,所以辨证非常重要。小柴胡汤是用于少阳证的感冒,这个时候孩子往往是外寒里热、寒热往来的情况,就是邪气在表,同时开始入侵,有化热趋势的时候。一般情况下,少阳证感冒的孩子有以下症状:


1、寒热往来:

小柴胡汤等柴胡制剂适用于寒热往来的感冒。比如孩子感冒发烧,但是一会儿手脚冷,一会儿又很热,冷热交替出现。


2、感冒发烧还呕吐:

有些孩子不光是感冒发烧,还会恶心呕吐,情绪很烦躁,这种证型就是心烦喜呕,也是小柴胡汤的主证。


3、爱睡觉、没胃口:

如果孩子感冒期间,什么也不想吃,就是想睡觉,肚子、肋骨不舒服,而且不是特别有精力,也可以用小柴胡汤。《伤寒论》将这种情况表述为“默默不欲饮食”。


4、舌苔薄白、舌尖红

这种情况下,孩子的舌象也是和往常不同的,经常表现为舌苔薄白,但是舌尖以及外围会发红,表示既有寒,又有热。



小柴胡汤,怎么用?


小柴胡汤原方由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣组成,给孩子用,我一般是将人参换成太子参,不会太峻补。 


小柴胡汤


组成:

柴胡10克,黄芩、太子参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各4克,大枣3枚。


做法:

1、所有药材混合,加水500毫升,浸泡半小时。

2、将浸泡的药材及水倒入锅内(陶瓷、砂锅、不锈钢均可,禁用铁锅、铜锅)。

3、大火煮沸后,改小火煮至剩两小碗(约200毫升),将药液倒出。


用法:

将200毫升药液分成早晚两次服用,饭后服用,连续喝1~2天。


宜忌:

◆3岁以上辨证服用;

◆蚕豆病可以用;

◆阴虚慎用。



用小柴胡汤要注意的几个问题:


1、不能作为日常健脾

小柴胡汤虽然可以治疗感冒期间脾胃不和,但是其主要的功效是和解少阳,吃的时候要对症下药,不能天天喝,也不能作为调理脾胃的药物长期服用。


2、退烧时及时补充水分

孩子感冒发烧用小柴胡之类的中成药之后,通常会发汗,汗出就会退烧,但同时也会伤津液,所以用药之后要注意给孩子多喝水,或者喝些米汤补充津液和能量。


3、柴胡劫肝阴,阴虚慎用

中医讲柴胡是劫肝阴的,所以阴虚的孩子,比如舌红少苔、口渴、盗汗、手脚心热等,就不适合再喝小柴胡汤。


4、孩子热象明显,不用小柴胡汤

小柴胡汤整体是热的,用于寒热往来,如果孩子本身热象很明显,比如喉咙红肿,咳嗽痰黄等,就不适合用小柴胡汤。


5、不想煮小柴胡汤,可以用小柴胡颗粒

有些家长可能没时间煮小柴胡汤,用小柴胡颗粒也是可以的,虽然有说明书,但是最好先咨询医生。而且小柴胡颗粒是有专门的儿童专用药的,家长不要用成人药减半给孩子吃。


最后再和大家讲,孩子冬天感冒发烧,很多时候是跟脾胃状态有关,或者说最根本的原因还是在脾胃。四季脾旺不受邪,孩子脾胃好,正气足,抵抗力强,自然不容易生病。平时顾护好孩子的消化,少食多餐,少吃肉,多吃素。孩子的脾胃好了,营养吸收能力增强,抵抗力自然就越来越强。■

许尤佳育儿

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