李逍逍
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李逍逍发表于 2021-2-20 09:59:21 | 只看该作者

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我一朋友小孩1月28日发烧了,39度,于是去了当地市中心医院儿科


为了留情面我就不提医院的名字和医生的名字了。因为我做医学科普的目的是传递医学知识,吸取以前的教训,谨防以后重犯。 扣大帽子、做键盘侠、泼妇骂街一样,那种行为咱不齿。毛爷爷说过“惩前毖后,治病救人”。


朋友小孩到了医院,门诊医生化验了血常规、甲流、乙流、xg病毒抗体+核酸。非常时期,没有捅鼻孔的人生是不完美的。

有人还写了一首词《虞美人·刮鼻子眼》 

刮鼻子眼何时了

新冠知多少

群里昨夜又放风

两天一次检测安排中

健康码儿应犹在

只怕颜色改

问君嗓子几多愁

恰似消化不良胃反流


很快化验结果出来了,血常规基本正常,甲流、乙流检查结果正常的,xg病毒和核酸都是正常的。


微信图片_20210203081120.png


前面的检查,可以说基本说的过去。就是血常规没有加上C反应蛋白,有点不完美。因为我们单纯从血常规结果很难判断是细菌感染还是病毒感染。


白细胞高和中性粒细胞高,细菌感染,白细胞低和淋巴细胞高,病毒感染。其实没有那么简单。


所以我们常常借助C反应蛋白、降钙素原等辅助检查来综合判断。


下面的操作就让我大跌眼镜。

配了3种退热药

布洛芬颗粒,让高热时吃。

又配了两个中药,金叶败毒颗粒和小儿柴桂退热颗粒,让低热时吃。


对于低热,应进行详细的检查,明确诊断,积极治疗引起低热的原发病,而不是乱用药。


又配了1个叫阿莫西林克拉维酸钾的抗生素


阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,为Β-内酰胺酶抑制剂、青霉素类。用于敏感菌引起的各种感染,如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等其他感染。


微信图片_20210203081146.png


一个发热,中药、西药、抗生素全覆盖,同学小孩一下子要吃4种药,小孩子哭闹不肯吃。家人愁坏了,给同学打电话看怎么办?问问要不要输液。


同学在上海读研究生,孩子在老家。她知道老家那里水平,就告诉我孩子的病情,又把孩子的化验单和吃的药微信传给我,想听听我的意见。


我问了问孩子情况,除了发热,没有任何不舒服,就说"如果孩子体温38.5°C以上,只吃布洛芬颗粒就可以了”,其它药可以扔垃圾篓里了。同学笑了。


我又告诉她,如果孩子发热3天不退,有呼吸困难、咳嗽咳痰、精神不好、厌食等症状,需要及时就诊。

第二天,同学微信我,孩子已经没有发热了,一切恢复如初。?




前几天某个地方,又有个小孩发热咳嗽1天,去了当地的诊所看病。


可能是诊所缺少检查设备,也可能是医生心里没有把握,一下子开了5种药物撒网式覆盖:
西药利巴韦林抗病毒
西药阿莫西林抗细菌
西药小儿氨酚黄那敏颗粒治疗感冒
中药小儿化痰止咳颗粒治疗咳嗽
复合制剂榕敏颗粒治疗咳喘及慢性支气管炎


有位黄医生粉丝说,感觉乡村诊所药店之内的都是这样,根据症状给药,咳嗽就给止咳药,发烧就给退烧药[捂脸]也不管原因或者有没有用。

微信图片_20210203081157.png

儿科黄哥黄医生  黄志恒

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pjscwss
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pjscwss发表于 2021-2-21 20:13:26 | 只看该作者
现在的家长,发热流鼻涕你开一两样药,他会认为你不会治病。都是大医院给惯的。

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